依據經濟產業省指南制定「非健保居家護理指南」並啟動認證制度，業界首場官方培訓會將於4月16日舉行

一般社團法人居家護理支援協會（代表理事：高丸慶）與一般社團法人日本男性護理師會（代表理事：坪田康佑，以下簡稱「本會」），依據經濟產業省「醫療保健服務指南等之應有方向」政策指南，制定了「非健保居家護理指南」。同時，我們將啟動以該指南為基準的認證制度。

■ 何謂非健保居家護理？

居家護理分為適用於長照保險、醫療保險等的「健保內」服務，以及位於這些制度之外的「非健保」自費服務。健保內服務在次數、時間與內容上皆有受限。而非健保居家護理則是為了填補這些制度無法觸及的「空隙」而存在。

具體而言，包含以下服務內容：

婚喪喜慶・陪同外出：如參加女兒的婚禮、陪同孫子參加運動會等，關乎「生活意義」的支援。

附加復健：以超過長照保險限制的頻率與內容，旨在恢復身體機能的復健。

末期・安寧照護支援：尊本人與家屬的意願，花費時間進行的安寧照護。

等等。

指南：https://www.meti.go.jp/policy/mono_info_service/healthcare/houmonnkanngo.pdf

非健保服務雖需全額自費，但能彈性應對使用者的多樣需求。

■ 背景：圍繞非健保居家護理的兩大課題

在居家護理所提供非健保服務的趨勢不斷擴大的同時，實務現場也出現了嚴重的課題。

1. 有關記錄與營運的行政指導日益複雜化

由於非健保居家護理不適用於長照保險與醫療保險，因應的標準一直處於不明確的狀態。透過建立業界統一的指南，將有助於解決這個結構性的問題。

2. 缺乏服務品質管理

目前非健保居家護理缺乏確保服務品質的共通標準。為了打造讓使用者能安心選擇服務的環境，業界必須親自制定品質標準，並建立使之透明化的機制。

在制定本指南的過程中，我們也與厚生勞動省醫政局護理服務推進室及居家護理推進室、老健局老人保健課等單位進行了諮詢與討論。

■ 指南概要

本指南是遵照經濟產業省「醫療保健服務指南等之應有方向」所制定的業界指南。旨在規定提供非健保居家護理服務的機構所應遵守的基準、記錄與營運要求，目的在於為使用者、業者與行政機關三方打造一個高透明度的環境。

■ 認證制度的機制

認證制度主要需滿足兩個條件才能取得：①經營認定，以及②參加培訓。這項認證是提供高品質服務與穩定事業營運的證明。

1. 關於經營認定

在提供非健保居家護理服務時，為確認機構是否具備穩固的經營基礎，以便在發生預期外的問題或糾紛時能妥善應對，經營認定是必備條件。具體來說，需要透過以下舉措來證明其體制。

<活用經濟產業省的經營計畫>

透過制定並實施早期經營改善計畫等，展現經營狀況的透明度與改善意願。這也是確認財務穩定性、提高事業永續性以防萬一的重要指標。

這項經營認定具有經濟產業省官方公信力的背書，目的是為了完善一個讓使用者能安心利用非健保服務的環境。

2. 關於參加培訓

在培訓中，學員將學習如何將健保內服務與非健保服務「確實分開管理」的實務知識。

為什麼需要分開管理？

健保內與非健保管理界線模糊的機構，在地方厚生局的實地稽查中，有被指控「不實請款」或「不當營運」的風險。在時間管理、記錄、請款、收費等所有流程中，都必須明確區分。

在培訓中能學到什麼？

我們將解說分開管理健保與非健保服務的具體營運方法，以及最新指南的內容。

取得認證的流程

參加培訓 → 繳交檢核表 → 達成培訓條件。

繳交檢核表即代表已具備必要的知識與營運體制。

取得認證的優勢

取得認證的機構將更容易被使用者視為「值得信賴的業者」而受到青睞。在需求不斷擴大的非健保服務市場中，這將成為與其他機構明確區隔的優勢。

第一屆【非健保居家護理指南】取得認證實務培訓會

https://hokengai.peatix.com/

■ 日本男性護理師會代表理事・坪田康佑 評論

非健保居家護理是讓社區居民獲得所需照護的重要選項。然而，如果在缺乏確保品質機制的狀態下盲目擴張，將為使用者與業者雙方帶來不幸的結果。本次指南的制定與認證制度的啟動，是業界展現自我制定規則並自我遵守的決心。本會作為第一家提供教育計畫的認證機構，將向全國的居家護理機構提供高品質的培訓。

■ 日本男性護理師會執行役員・岩永真林 評論

本來，包含居家護理在內的護理工作，應該無止盡地貼近個人需求。但正因為有公共保險的適用，無可避免地存在無法介入的領域。然而，在社區整體照顧體系日益深化的現在，我感受到社會需要一個超越這些限制、讓使用者能更自由且更安心使用護理服務的環境。本會基於「Nursing for Nurses」的理念，作為第一家提供教育計畫的認證機構，將竭盡全力完善這個環境。

■ 居家護理支援協會代表理事・高丸慶 評論

長久以來，非健保服務面臨的兩大課題，即「標準不明確導致指導複雜化」與「缺乏共通品質標準」，阻礙了業界的健全發展。作為非健保居家護理的實踐者，我參與這個領域近20年，親身感受到了這個結構性的問題。這次能依據經濟產業省的方針制定指南並啟動認證制度，對於提升整體業界的透明度，以及建立讓使用者能安心選擇服務的環境而言，是極為重要的一步。我深信這個機制將成為非健保居家護理永續且健全發展的基石。

■ 2026年度起，將進一步強化居家護理支援

本會自2026年度起，將進一步強化對居家護理業者的支援活動。以指南建置、認證制度、現場教育、政策建言為四大支柱，無論健保內外，我們將持續支持居家護理的永續發展。