台中在住の60代女性、突然の複視は頭蓋内動脈瘤が原因

（中央社記者 趙麗妍 台中21日電）台中在住の65歳、陳さんという女性が1ヶ月半前に物を見た際、突然物が二重に見える「複視」を経験した。病院で検査したところ、脳内に2つの大きな動脈瘤が見つかり、動眼神経を圧迫していた。脳圧が瞬間的に上昇した場合、破裂を引き起こし、命に関わる危険性があった。
光田総合病院が本日発表したプレスリリースによると、患者の複視は脳神経の圧迫を示しており、MRI検査で異常が確認された後、血管造影検査を実施。その結果、内頸動脈の末端に直径1.6センチと0.7センチの2つの大きな動脈瘤が潜んでおり、動眼神経を圧迫していることが判明した。
光田総合病院の医療副院長兼画像医学科医師である厳宝勝氏の説明によると、脳動脈瘤は悪性腫瘍ではなく、脳血管壁の局所的な構造が弱いため、長期間にわたる血流の衝撃で風船のように膨らんだ「血管嚢腫」である。
厳氏は、頭蓋内動脈瘤の治療法には「開頭手術による動脈瘤クリッピング術」と「カテーテルによる血管内塞栓術」の2種類があると説明した。今回のケースではカテーテルを用いた血管内塞栓術が採用され、新型のフローダイバーターステントを留置。これにより脳動脈瘤への血流を効果的に抑制し、血栓形成を促進させ、最終的に動脈瘤を閉塞させる。動脈瘤の再発率を低下させることができ、巨大動脈瘤や広頚動脈瘤の患者に適している。従来の開頭手術と比較して、手術時間が短く、安全性が高く、侵襲が少ないといった利点がある。
神経内科の柯麗櫻医師は、患者が受診した際の症状は軽微で、他に身体的な不調はなかったが、息こらえ、便秘、怒りなどで脳圧が瞬間的に上昇すると、破裂を引き起こし、くも膜下出血を招く恐れがあると述べた。病状の進行は極めて速く、数時間で致命的となることもある。
統計によると、約50人に1人が未破裂の脳動脈瘤を抱えており、動脈瘤が破裂した場合の死亡率は40%にも達する。脳動脈瘤はどの年齢層でも発生する可能性があり、先天的に血管壁が弱い人、高血圧、多発性嚢胞腎、または家族歴がある人は高リスク群である。比較的大型の未破裂動脈瘤は、周囲の神経組織を圧迫し、頭痛、視力のかすみ、複視、または手足の機能障害を引き起こすことがある。これらの症状がある場合は、速やかに医療機関を受診すべきである。（編集：管中維）1150521