心血管奇形が引き起こす心臓の不調、カテーテル塞栓術で修復に成功

中央通信

（中央社記者蔡智明、嘉義県13日電）蘇さんは不整脈のアブレーション手術後も心雑音が続いていたが、大林慈済病院の循環器科医が「巨大先天性冠状動脈瘻」という心血管奇形であると診断した。先日、カテーテル塞栓術による治療が行われ、わずか2時間で蘇さんは新たな人生（心）を手に入れた。

大林慈済病院が本日発表したプレスリリースによると、51歳の蘇さんは長年、心拍の異常に悩まされており、健康診断で心雑音が発見された。不整脈を併発し頻繁に発作が起きていたため、アブレーション手術を受けた。手術後、不整脈は明らかに改善したものの心雑音は残り、年齢とともに体力も低下していた。

先日、蘇さんは大林慈済病院を受診し、小児循環器科と循環器内科のチームが連携して、蘇さんが希少な「巨大先天性冠状動脈瘻と大型血管瘤の合併」を患っていることを突き止めた。循環器内科の李易達医師と小児循環器科の劉瑋莉医師の協力のもと、カテーテル塞栓術で瘻管の遮断に成功し、2時間以内に蘇さんは新たな人生（心）を手に入れた。

劉瑋莉医師によると、手術当日、患者は局所麻酔下で意識がある状態だった。術中に塞栓デバイスを留置したところ、封鎖効果は極めて良好で、冠状動脈造影では瘻管が完全に遮断され異常な血流がないことが確認された。患者は午後2時にカテーテル室に入り、午後4時前には手術を終え、現在は退院して正常な生活を送っている。

劉瑋莉医師は、冠状動脈は心筋に酸素を供給する役割を担っているが、患者の冠状動脈には心臓の部屋や大血管に直接つながる異常な瘻管（瘻孔）が生じており、存在すべきではない「秘密の通路」が形成されていたことが、患者の様々な不調の原因だったと説明した。

劉医師は、この瘻管が本来心筋に流れて栄養を供給すべき血液を「盗んで」しまい、その結果、心筋虚血、心拡大、心不全などの症状を引き起こし、さらには血管瘤を形成して他の合併症のリスクを高める可能性があると指摘した。

劉医師は、冠状動脈瘻の初期段階ではほとんど症状がないが、医師から心雑音を指摘されたり、原因不明の胸の圧迫感、胸痛、動悸、または不規則な心拍がある場合は、速やかに受診して検査を受けるよう強調した。すでに冠状動脈瘻が判明しており、小型で無症状のために医師が直ちに手術の必要はないと判断した場合でも、定期的な経過観察が必要である。（編集：張銘坤）1150413

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