115年（2025年）初のライム病輸入症例、スウェーデン在住の60代女性が感染し帰国

衛生福利部疾病管制署（日本の厚生労働省に相当）の林詠青防疫医師は、今日の定例疫情週報で、北部在住の60代女性について説明した。同女性は高脂血症の既往歴があり、2024年5月からスウェーデンに居住。自宅近くの森林で活動中に虫に刺されたと述べている。今年3月10日、皮膚に紅斑とかゆみが出現したため現地の病院を受診。ライム病が流行する温帯地域であるため、現地の医師は警戒し、ライム病と診断して抗生物質による治療を行った。

林医師によると、患者は3月17日に台湾に入国。その後、血尿の症状が出現したり、皮膚症状が改善しなかったりしたため、18日と25日に病院を受診。再度、病院からの通報により検査が行われ、ライム病感染が確認された。感染地はスウェーデンと判断されており、現在は自宅で療養中である。

ライム病は、米国、カナダ、欧州、および近隣の中国、日本、韓国にも分布している。林医師は、台湾は流行地域ではなく、過去の症例もすべて輸入症例であると述べた。感染したマダニ（通称：ダニ）に咬まれることで感染が広がり、人から人への感染はない。通常は野外活動やペットの飼育中に咬まれることで感染する。

ライム病の潜伏期間は3日から30日（平均約7日）。林医師は、感染初期には頭痛、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、筋肉痛、リンパ節の腫れなど、風邪に似た症状が現れると指摘。より特徴的なのは、7～8割の症例で見られる「遊走性紅斑」で、紅斑はターゲットのように見え、徐々に外側に拡大していく。通常、少なくとも約14日間の抗生物質治療が必要である。

より厄介なのは、林医師によると、遊走性紅斑が出現しても治療せずにいると、3～4週間で自然に消退するが、これは治癒を意味するものではない。むしろ、数週間から数ヶ月後に、関節痛、あるいは心臓や神経系の異常が出現する可能性があり、さらに恐ろしいことに、一部の患者では病状が数年にも及ぶことがあり、髄膜炎や心膜炎などの合併症を引き起こす可能性がある。予防策としては、マダニに咬まれないようにすることが最も重要である。

衛生福利部疾病管制署の李佳琳疫情中心副主任によると、台湾が2007年にライム病を第4類法定伝染病に指定して以来、累計21例の確定症例（年間0～3例）があり、すべて輸入症例である。感染国は米国が13例と最も多く、残りはスウェーデン、英国、フランスなどの欧州諸国である。

衛生福利部疾病管制署の曾淑慧報道官は、世界的に近年、感染症の発生が増加しており、地理的分布も明らかに拡大していると注意を促した。米国では2023年の症例数が少なくとも8万9000例を超え、同国北東部から南部地域への地理的拡散の傾向が見られる。欧州では年間平均約13万2000例が報告されており、主に北欧、東欧、西欧の一部諸国に分布している。アジアでは、韓国と日本の2023年の症例数はともに近年で最高を記録し、2025年までにそれぞれ約39例および18例が累計されている。（編集：李亨山）1150407