賴清德の健康台湾政策を実現！退輔会が『安心御老プラットフォーム』を立ち上げ、全国の栄民を守護

超高齢社会の課題に対応し、賴清德大統領の『健康台湾』政策ビジョンを実現するため、国軍退除役官兵輔導委員会は16日、「栄民ケアのデジタルトランスフォーメーション元年スタートセレモニー」を開催し、正式に『安心御老プラットフォーム』をスタートさせました。このプラットフォームは、栄民病院、栄民サービス事務所、栄誉国民之家、地方政府および地域の資源を統合し、領域を超えた協働とスマートな早期警戒メカニズムを構築することで、栄民ケアの新たな時代を切り開きます。

退輔会主委の嚴德發氏は、我が国が正式に超高齢社会に突入したことに触れ、現在約47％の栄民が高齢者であると説明しました。長年にわたり、退輔会は栄民病院、栄民ホーム、サービス事務所を通じて包括的なケア体制を築いてきましたが、多くの栄民は地域社会で生活しています。高齢化と少子化の進行に伴い、いかに栄民の健康寿命を延ばし、在宅での安心老後を実現するかが、退輔会の重要な使命であると強調しました。

嚴氏は、2024年に退輔会が国立陽明交通大学および高雄市政府と「安心御老チーム」を結成し、「全人統合ケア連携プラットフォーム」で大統領杯ハッカソンの卓越チーム賞を受賞したと紹介。その後、大統領の指示に基づき、高齢者中心のケアモデルをさらに深化させ、テクノロジーを活用してケアチーム、対象者、家族をつなぎ、全人的な健康ケアモデルを構築したと述べました。この成果をもとに、退輔会は現場サービスに「安心御老プラットフォーム」を導入。訪問システムに医療チームの健康相談や領域横断的協働機能を追加し、技術と温かみを兼ね備えたスマートケアネットワークを構築しました。医療、サービス、対象者、家族のリソースを統合し、地域の栄民ケアを「事後対応」から「主動的早期警戒」と「事前予防」へと転換します。

賴清德大統領はスタートセレモニーで、超高齢社会への対応として、政府が推進する『健康台湾』の重要な目標は、国民がより健康で、尊厳があり、質の高い生活を送れるようにすることだと述べました。また、嚴德發主委が率いる退輔会チームが『安心御老プラットフォーム』の構築を成功させたことを高く評価しました。このプラットフォームは、デジタル技術を活用して衛生行政、社会福祉、自治体、民間団体の資源を連携し、生理モニタリング、遠隔医療、転院などの機能を融合。ケアの効率を高めるだけでなく、人間同士のつながりを強化し、高齢者がより迅速かつ包括的な支援を受けられるようにしていると称賛しました。これにより、全方位的なスマートケアネットワークが構築されたと評価しました。

賴大統領は、政府が栄民のケアに責任を持つことを強調し、この画期的なスマートサービスが全国の栄民サービス事務所に全面展開され、「栄民がどこにいても、サービスが届き、安心が届く」という約束が実現することを期待すると述べました。さらに、退輔会に対し、各レベルの栄民病院がこのスマートプラットフォームを積極的に活用し、地方政府と連携を深め、サービスをすべての来院患者に拡大するよう指示しました。また、厚生福祉部に対し、安心御老プラットフォームを活用し、地方政府と協力して医療、福祉、家族、民間団体のリソースを統合し、厚生福祉部、教育部、全国の医療機関に展開し、全国の高齢者が必要な時に適切なケアを受けられるようにすることを求めました。

安心御老チームの一員で、高雄栄民総合病院高齢医学センター長の周明岳氏は、このプラットフォームが厚生福祉部の独居老人見守り評価ツールを活用し、医療の専門性と現場の訪問情報を統合してリスク分類と見守りメカニズムを構築していると説明しました。リスク評価、即時通報、複数機関の連携、医療相談機能を通じて、高リスクの栄民が早期に医療ケア、生活支援、長期ケアリソースの介入を受けられるようになると述べました。栄民病院の医師、看護師、ケースマネージャーとサービスチームが情報をリアルタイムで共有し、地域の高齢栄民の健康を共に守ることができるとしています。

昨年4月、88歳の独居栄民の沈伯伯が交通事故に遭った際、高雄市栄民サービス事務所は『安心御老プラットフォーム』を通じて領域横断的な通報メカニズムを発動し、緊急で高雄栄民総合病院の救急科に搬送されました。同病院のケースマネージャーは即座に情報を受信し、救急科に駆けつけ、プラットフォームを通じて治療の進捗とケア状況をリアルタイムで報告しました。沈伯伯の入院中、高雄栄民総合病院、サービス事務所、栄民ホームのチームがプラットフォームで継続的に協働し、状態が安定した後、岡山栄民ホームへの紹介と入所をプラットフォーム上で完了しました。

嘉義県民雄郷では、98歳で独居、台湾に単身で暮らす栄民の梁伯伯に対し、嘉義栄民サービス事務所が『安心御老プラットフォーム』を活用し、台中栄民総合病院嘉義分院、民雄郷役場、慈済基金、地域のボランティアなど、普段から梁伯伯を支援するチームを統合。食事の提供、訪問、健康相談、生活支援サービスを提供しています。今年2月、民雄郷役場の独居高齢者見守りボランティアが食事の提供と訪問を行った際、梁伯伯がめまいを訴えました。ボランティアが血圧を測定したところ異常値が判明し、直ちにプラットフォームで通報し、119救急車を要請して搬送しました。入院中、チームはプラットフォームで情報をリアルタイムで共有し、病状とケアのニーズを追跡。退輔会は無職の栄民の健康保険の自己負担分を全額補助しました。健康状態が安定した後、嘉義栄民サービス事務所は梁伯伯に同行し、栄民ホームや介護施設の見学を積極的に支援し、将来の入所とケア計画を早期に立案。高齢者が安心して晩年を過ごせるよう支援しています。

突発的な通報、緊急救援、医療ケア、生活支援、長期ケアの計画まで、『安心御老プラットフォーム』は衛生行政、社会福祉、自治体、民間団体などの多様なリソースを効果的に連携し、即時通報、情報共有、領域横断的協働のメカニズムを構築しています。テクノロジーでサービスを統合し、人間中心で高齢者を守ることで、ケアがより迅速かつ包括的になり、「一点に変化があれば、全領域が動員される」というケア理念を具体化し、より強靭で温かみのある高齢ケアネットワークを構築しています。

このプラットフォームの構築を主導した安心御老チームのリーダーで、現台北市立関渡病院院長の陳亮恭氏は、『安心御老プラットフォーム』が2025年4月から高雄市で試験運用を開始して以来、具体的な成果を上げていると述べました。プラットフォーム導入後、高リスク栄民の年間外来受診回数が15％減少、急性期病床の入院日数が11％減少、全体の医療費が14％削減されました。訪問記録の作業時間は50％以上短縮され、長期ケアのケースマネジメントの行政効率は約4倍向上しました。これらの成果は単なる数値の進歩ではなく、高齢者が通院の負担を減らし、入院リスクを下げ、慣れ親しんだ自宅でより迅速かつ適切なケアを受けられるようになったことを意味していると強調しました。

退輔会は、「栄民ケアのデジタルトランスフォーメーション元年」のスタートは、情報システムの構築にとどまらず、ケアの考え方そのものの革新であると述べています。今後もスマート医療、スマートケア、医療とケアの統合サービスを推進し、医療、長期ケア、地域リソースの連携をさらに深化させ、病院、栄民ホーム、地域、家庭をシームレスにつなぐケアネットワークを構築していくとしています。

退輔会は、過去に栄民の先輩たちが青春をかけて国家を守ったように、今日の政府はスマートテクノロジーで栄民を守ると強調しています。今後も『人間中心、スマートケア、健康共栄』の理念を貫き、テクノロジーで思いやりを伝え、行動で高齢者を守り、革新で『健康台湾』を実現していくと述べました。すべての栄民が迅速かつ包括的、尊厳あるケアを受け、慣れ親しんだ故郷で安心して暮らし、健康に老い、幸せな老後を迎えられるようにするとともに、『健康台湾』と高齢ケアの新たなモデルを共に築いていくとしています。