LeadInx與Mysurance，啟動以生成式AI實現「保險理賠AI助理」正式落地為目標的概念驗證實驗

軟銀股份有限公司旗下負責金融科技業務的子公司LeadInx股份有限公司（總部：東京都港區，代表取締役社長兼CEO：柏岡潤，以下簡稱「LeadInx」）與損害保險日本股份有限公司旗下經營少額短期保險業務的子公司Mysurance（MyInsurance）股份有限公司（總部：東京都新宿區，代表取締役社長：清水廣臣，以下簡稱「Mysurance」），以提供讓客戶易於理解的保險理賠服務為主要目的，自2025年9月起共同推進運用生成式AI（人工智慧）的「保險理賠AI助理」正式落地的研究與開發，並於此次正式啟動在實際業務環境中驗證其有效性的概念驗證實驗（以下簡稱「本次概念驗證實驗」）。

■ 背景

近年來，保險業界數位化持續推進，然而在線上由客戶自行辦理保險理賠申請及事故通報的流程中，以下問題日益浮現。

（舉例）

・保險理賠申請所需填寫的資訊欄位繁多，對客戶而言費時費力

・對於不熟悉智慧型手機操作的客戶而言，負擔較重

・事故通報內容資訊不足、所需文件有缺漏，導致需要補件聯繫或重新提交

Mysurance以所有客戶接觸點（包含投保及保險理賠申請）均透過網路完成的特性及其所揭示的使命為基礎，將應追求的服務品質定義為「易於理解」。為實現比以往更易懂的理賠體驗，Mysurance與LeadInx共同策劃了本次合作。

■ 本次概念驗證實驗概要

本次概念驗證實驗以正式落地為目標，建構由以下三個AI代理相互協作的「保險理賠AI助理」，並在實際業務環境中驗證其有效性。透過結合生成式AI對保險理賠手續的輔助，以及AI-OCR（運用人工智慧的光學字元辨識）和大型語言模型（LLM）技術的文件審查，採用多代理型AI支援客戶辦理手續，致力於讓保險理賠體驗更加簡便。

① 客戶服務代理

以對話形式向客戶詢問需求及事故狀況。

以一問一答形式整理資訊，減輕客戶負擔。

② 事故受理代理

解析客戶輸入的事故通報內容，確認必要項目的完整性與一致性。

即時補充不足資訊，提升資訊完整度。

③ 資料審查代理

運用AI-OCR及大型語言模型技術，對圖片及PDF文件進行分類與品質檢查。

自動偵測文件缺漏或影像不清晰的情況，並在受理階段即時提供回饋。

■ 各公司的角色

・LeadInx

負責提供數位保險基礎設施及推動保險數位轉型，在本次概念驗證實驗中承擔生成式AI的設計、AI架構的建構以及SaaS環境的提供。

・Mysurance

積極推動數位完結型保險商品的開發與提供，以及AI的應用，在本次概念驗證實驗中與LeadInx共同設計提升客戶保險理賠體驗的方案，並負責在實際保險理賠業務中進行驗證。