夏季痣變化「7成曾感不安」 就診率僅23.7%

【結論】本調查的重點

【結論】痣突然變大未必是危險信號，但建議至皮膚科確認。痣與黑色素瘤的區別可透過「ABCDE標準」(不對稱性、邊界、顏色、直徑、變化)五項進行自我檢查。若感覺痣有變化，請務必先至皮膚科就診。

・夏季感覺痣有變化者佔全體68.3%

・雖感不安但未就診者佔76.3%,為大多數

・黑色素瘤自我檢查法「ABCDE標準」的認知度僅15.7%

用語解說

黑色素瘤(惡性黑色腫)

黑色素瘤是源自黑色素細胞的惡性腫瘤。在皮膚癌中惡性度特別高，早期發現、早期治療極為重要。日本每年約有2,500人新診斷，特徵是容易發生在腳底或指甲。

ABCDE標準

ABCDE標準是區分痣與黑色素瘤的國際性自我檢查法。由Asymmetry(不對稱性)、Border(邊界不規則)、Color(顏色不均)、Diameter(直徑6mm以上)、Evolution(變化)五項組成。

皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查是使用特殊放大鏡(皮膚鏡)觀察皮膚病灶的非侵入性檢查法。可觀察肉眼無法看見的皮膚細微結構，對於區分痣與皮膚癌有幫助。

良性痣與黑色素瘤特徵比較(ABCDE標準)

檢查項目

良性痣

疑似黑色素瘤

A:對稱性

左右對稱

左右不對稱

B:邊界

邊界清晰

邊界不規則、鋸齒狀

C:顏色

顏色均勻

顏色不均、混有多種顏色

D:直徑

6mm以下

6mm以上

E:變化

長期無變化

大小、顏色、形狀改變

※為一般性指標，存在個體差異。

由醫療法人社團鐵結會營運的AIS Clinic(新宿院、澀谷院、上野院、池袋院、東京院、大宮院)在紫外線最強的7月前，實施了「夏季痣變化與就診行為意識調查」。本院專精於皮膚腫瘤、皮膚外科，專注於包括痣去除在內的皮膚腫瘤診斷與治療。

調查背景

進入盛夏，紫外線量達到高峰，此時期肌膚容易累積損傷，注意到痣變化的人數增加。近年來，儘管對黑色素瘤(惡性黑色腫)的關注度提高，但「痣變化了該怎麼辦」、「應該看哪一科」等基本知識的普及仍不充分。本調查旨在釐清一般大眾對痣變化的認知與就診行為的實際情況，以期促進黑色素瘤的早期發現。

調查概要

調查對象:全國20至60多歲的男女，有戶外活動機會者

調查期間:2026年6月15日至6月24日

調查方法:網路調查

調查人數:300名

調查結果

【調查結果】約7成經歷過夏季痣變化

問項:夏季(6~8月)是否曾感覺到自己痣的任何變化?

顯示夏季是因紫外線影響而容易察覺痣變化的時期。然而,「感覺到變化」的察覺，是否能連結到實際的就診行為則是另一回事。

【調查結果】察覺變化後約3/4未就診

問項:感覺痣有變化時，是否至皮膚科或整形外科就診?

感覺到變化但未就診者高達76.3%。其中「雖然不安但未就診」者佔41.0%最多，凸顯了心理上的門檻較高。

【調查結果】「再觀察」最多,4人中有1人「不知道該看哪科」

問項:即使感覺痣有變化也未就診的原因是什麼?(可複選、請選擇最符合者一項)

回答「不知道該看哪一科」者佔24.3%,顯示有必要宣導痣的變化可在皮膚科診治的基本資訊。

【調查結果】自我檢查法認知度僅約16%

問項:您知道用來區分痣與黑色素瘤(惡性黑色腫)的「ABCDE標準」嗎?

發現國際上推薦的ABCDE標準認知度極低。透過普及自我檢查法，增加早期就診的契機非常重要。

【調查結果】「變大」最多，佔35.7%

問項:痣的變化中，最在意的是哪一點?

雖然許多人注意到「變大」、「顏色改變」、「形狀改變」等符合ABCDE標準的變化，但可能未能以專業角度進行評估。

調查總結

本調查顯示，夏季感覺痣有變化者約佔7成，但實際就診者卻不到4人中的1人。未就診的原因以「想再觀察」、「不知道該看哪科」居多，顯示對痣變化的正確知識及就診科別資訊不足。此外，對黑色素瘤早期發現有幫助的「ABCDE標準」認知度僅15.7%,也是嚴重的問題。紫外線增強的夏季，更應注意痣的變化，若有疑慮應及早至皮膚科就診。

醫師評論|AIS Clinic 髙桑康太醫師

身為皮膚科醫師，憑藉15年以上臨床經驗，我認為將痣的變化「再觀察」下去，可能會錯失黑色素瘤的早期發現機會。若感覺痣有變化，請毫不猶豫地至皮膚科就診。

本次調查結果最令人擔憂的是，高達76.3%的人察覺到痣的變化卻未就診。黑色素瘤是極其重視早期發現、早期治療的疾病，若能在第一期發現，五年存活率可達95%以上，但若病情進展，預後將急劇惡化。

日本人的黑色素瘤常發生在腳底或指甲，與歐美人發生部位不同。「因為不容易曬到太陽所以沒關係」的這種想法是危險的。此外，紫外線被認為是黑色素瘤的發生風險因子之一，夏季的紫外線對策從預防觀點來看也很重要。

「ABCDE標準」作為自我檢查的參考指標雖有幫助，但這終究是篩檢工具。若五項中有一項符合，務必至皮膚科接受皮膚鏡檢查。請避免自行判斷「應該沒問題」。

痣變化時的就診科別是「皮膚科」。皮膚科會使用皮膚鏡這種特殊放大鏡，觀察肉眼無法看見的皮膚細微結構，判斷是良性還是惡性。此檢查無痛且只需數分鐘，可輕鬆接受。

【實證】日本皮膚科學會的皮膚惡性腫瘤診療指南中，為早期發現黑色素瘤，建議定期進行皮膚自我檢查，並在感覺到變化時迅速就診。以皮膚科醫師的臨床經驗來看，早期發現的黑色素瘤絕大多數是患者本人或家屬察覺「有點奇怪」而就診的案例。

ABCDE標準自我檢查重點

・A(Asymmetry):痣的左右是否不對稱

・B(Border):邊界是否鋸齒狀、不明確

・C(Color):顏色是否不均或混有多種顏色

・D(Diameter):直徑是否超過6mm

・E(Evolution):大小、顏色、形狀是否改變

應立即就診的情況

・短時間內(數週~數個月)痣急速變大

・痣出血或滲液

・痣周圍有色素滲出

・既有痣的形狀崩壞

・腳底或指甲的色素斑發生變化

夏季紫外線對策與皮膚癌預防

・防曬乳請選擇SPF30以上、PA+++以上，並每2~3小時補擦一次

・避開10點至14點紫外線強烈時段外出

・同時使用帽子、陽傘、長袖等物理性遮蔽

髙桑 康太(Takakuwa Kouta)醫師

在皮膚腫瘤、皮膚外科領域擁有15年以上臨床經驗及超過30,000例手術經驗，以醫學實證為基礎進行監修。

專長領域:皮膚腫瘤、皮膚外科、皮膚科、整形外科

・Miradry認證醫師

臨床實績(截至2024年，累計)

・皮膚腫瘤、皮膚外科手術:30,000例以上

・狐臭治療:2,000例以上

・酒糟、泛紅治療:1,000例以上

經歷

・2009年 東京大學醫學部醫學科畢業

・2009年 東京逓信醫院初期研修

・2012年 東京警察醫院 皮膚科

・2012年 東京大學醫學部附屬醫院 皮膚科

・2019年 AIS Clinic 治療負責人

監修領域:皮膚腫瘤(痣、粉瘤、脂肪瘤等)、皮膚外科手術、皮膚癌、一般醫療專欄相關醫療資訊

常見問題(Q&A)

Q1. 痣突然變大很危險嗎?

A. 不一定危險，但強烈建議至皮膚科確認。

本次調查有35.7%的受訪者表示在意「變大」的變化。痣變大的原因多樣，包括生長期的自然變化、紫外線影響、荷爾蒙變化等。然而，若在短時間內(數週~數個月)急速變大，為排除惡性可能，及早就診非常重要。可透過皮膚鏡檢查判斷良性或惡性。

Q2. 痣與黑色素瘤如何區分?

A. 可透過「ABCDE標準」自我檢查，但最終診斷需由皮膚科醫師檢查。

本次調查中，回答「不知道」ABCDE標準者佔84.3%。此標準檢查五項:不對稱性(A)、邊界不規則(B)、顏色不均(C)、直徑6mm以上(D)、變化(E)。若符合其中一項，請至皮膚科接受皮膚鏡檢查。僅靠自我判斷有遺漏風險。

Q3. 痣變化了該看哪一科?

A. 請至皮膚科就診。

調查中有24.3%的受訪者回答「不知道該看哪一科」。診治痣變化的科別是皮膚科。皮膚科會使用皮膚鏡這種特殊放大鏡判斷良惡性，必要時進行切除或切片檢查(組織檢查)。整形外科也可處理，但建議先至皮膚科診斷。

Q4. 紫外線與痣、黑色素瘤的關係?

A. 紫外線是黑色素瘤的發生風險因子之一。

紫外線(特別是UVB)會損傷皮膚細胞DNA,提高包括黑色素瘤在內皮膚癌的風險。本次調查中68.3%的人在夏季經歷痣變化，也顯示紫外線對策的重要性。請注意使用防曬乳、戴帽子、撐陽傘進行物理遮蔽，並避開紫外線強烈時段外出等對策。

Q5. 痣的變化「再觀察」可以嗎?

A. 黑色素瘤進展快速，感覺到變化時建議立即就診，不要再觀察。

本次調查中,「想再觀察」是未就診原因之首(38.7%),但黑色素瘤的早期發現、早期治療對存活率影響甚鉅。第一期五年存活率為95%以上，但若病情進展則會急劇下降。皮膚鏡檢查無痛且只需數分鐘，無需猶豫「以防萬一」的就診。

延誤的風險

・若忽略黑色素瘤，轉移至淋巴結或他器官的風險將提高

・進展的黑色素瘤治療困難，預後將大幅惡化

・錯失早期發現機會，可能需要原本不必要的重大手術或化療

以下情況請諮詢|就診參考

・痣在短時間內(數週~數個月)急速變大

・痣的顏色改變，或混有多種顏色

・痣的形狀變得不規則、邊界變得模糊

・痣出血、滲液、反覆結痂

・腳底或指甲的色素斑發生變化

診所介紹

AIS Clinic的特點

・透過皮膚鏡檢查進行精確的皮膚腫瘤診斷

・擁有皮膚腫瘤、皮膚外科領域豐富臨床經驗的醫師

・從痣去除到皮膚癌早期發現，廣泛對應

・位於東京都內5院、大宮1院，交通便利

AIS Clinic新宿院:東京都澀谷區代代木2-5-3 IMAS葵大樓2樓

AIS Clinic澀谷院:東京都澀谷區澀谷3-16-2 New Sansui大樓5樓

AIS Clinic上野院:東京都台東區東上野3-16-5 Sankyu大樓1F

AIS Clinic池袋院:東京都豐島區南池袋2-15-3 Maeda大樓9樓

AIS Clinic東京院:東京都中央區日本橋3-6-2 日本橋Front 3樓

AIS Clinic大宮院:埼玉縣埼玉市大宮區大門町1-60 Fukubi Medical 2樓B區塊

診療預約請由此進入。歡迎多加利用。

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