【5月12日是護理日】從離島、壹岐島的居家護理「石礎壹岐」學習醫療人員短缺下的對策與醫療照護兒童喘息服務（減輕照顧者負擔）

在長崎縣的離島——壹岐島（いきのしま），集中了人口減少、醫療人員不足、社會資源有限等地方特有的社會課題。在這些限制下，為了讓居家療養者能夠在熟悉的社區繼續生活，居家護理在地方所扮演的角色逐年增大。

株式會社eWeLL（股票代碼：5038，總部：大阪市中央區），一家以DX推動居家醫療品質和生產力提升的公司，對其開業以來已使用其專門的居家護理電子病歷系統「iBow（アイボウ）」長達七年的「居家護理站石礎」進行了採訪。

本新聞稿將介紹壹岐島居家護理的實際情況，以及透過喘息服務（減輕家庭負擔並促成休息的支援）提升醫療照護兒童QOL（生活品質）的相關措施。

### 背景：離島的限制

位於朝鮮半島與九州之間的壹岐島，被譽為「眾神之島」，四面環海，擁有豐富的自然景觀。島上39.3%的居民年齡在65歲以上，人口為22,979人（截至2026年3月底），在50年間約減少了一半。(※1)

由於年輕一代離開島嶼後不復返的結構性問題，地區人力資源短缺也影響了醫療現場。

在離島和人口稀少地區，由於護理師短缺等因素，大型居家護理服務提供者難以進入，因此需要在有限的人力和資源中，不斷摸索支持居家療養的方法。

### 採訪案例：醫療照護兒童與喘息服務，「落實為可用的形式」

醫療照護兒童與離島的社會資源

本次採訪中，我們與長村佐知子女士進行了對話，她是長村磨梨生（おさむら まりぃ）的母親，磨梨生是一個在壹岐島與家人同住、需要醫療照護的女孩。

磨梨生和她的母親佐知子

磨梨生自出生起便患有「18三體症（愛德華氏症候群）」的重症疾病，需要24小時的醫療照護，例如透過氣管切開術進行呼吸管理。 磨梨生曾被告知「能活到1歲生日的可能性約為10%」，如今她已經4歲了。

此外，隨著醫療技術的進步，全國範圍內醫療照護兒童（0歲至19歲）的數量正在增加。根據厚生勞動省的數據，居家醫療照護兒童的數量在16年內增加了一倍以上，從2005年的9,987人增加到2021年的20,180人。(※2)

出生後，母親和孩子能夠從本土醫院乘坐直升機返回壹岐島的家中，是在磨梨生1歲的時候。那時，她終於能和當時還是小學生的兩個姐姐以及家人一起生活了。

長村家

磨梨生的母親佐知子女士擁有護理師資格。她回憶說，後來磨梨生在島上的醫院住院期間，她曾多次累倒。

「在壹岐住院期間，夜間主治醫生只有電話應對，護理師也很少，因此難以立即獲得處理。最終我不得不寸步不離地照顧她，體力完全無法負荷。」

出院開始居家療養後，雖然有當地醫院相關設施的居家護理站前來服務，但由於壹岐老年人口眾多，居家護理也面臨人手不足的問題，無法每天進行訪視，當時家庭的負擔已達極限，她如此回顧道。

束手無策之下，佐知子女士在壹岐市長的推薦下，打電話給當時仍在籌備中的「居家護理站石礎壹岐」（以下簡稱石礎壹岐）。

「懇求您能接受她嗎？我當時已經拚盡全力了。」

石礎壹岐於2025年3月開設，目前每週五次到訪磨梨生家中。他們也與原有的其他護理站合作，建立了可以每天接受居家護理的體制，同時也兼顧了風險分散，不依賴單一護理站來支持這個家庭。

此外，為應對停電，石礎壹岐購買了應急發電機，以維持磨梨生的呼吸器運作。他們建立了365天不間斷提供醫療照護的體系。

### 居家護理站石礎壹岐

「突然發生哮喘發作，或者家人不在時一個人照顧她，感到很害怕和不安。他們好幾次都立刻趕來，我真的得到了很大的幫助。他們真的就像家人一樣。」（佐知子女士）

石礎壹岐的管理者西山女士總是說著「我回來了」來訪。佐知子女士將西山女士稱為磨梨生的「第二位母親」，因為無論發生什麼事，她總是第一時間趕來。

「沒有提供喘息服務的設施。」

在持續提供細緻兒科照護的家庭中，如果支援不足，會增加照顧者的身心負擔，結果導致難以持續居家生活。

喘息照護（Respite care）就是一種減輕照顧者負擔的支援形式。

至今為止，壹岐雖然有喘息服務制度和地方政府預算，但島內能提供喘息服務的設施卻非常缺乏。