管理職の男性、胸の痛みを胃酸の逆流と誤解 医師が冠動脈の閉塞を発見

（中央社記者 蘇木春 台中20日電）台中市のある企業の管理職が、ここ半年、頻繁に狭心症や胸の圧迫感に悩まされていたが、当初は胃食道逆流症だと思い込んでいた。検査の結果、冠動脈の重度の閉塞が発見され、ステントを留置したところ容体は安定した。医師は、持続的な胸の不快感があれば、速やかに医療機関を受診して検査を受けるよう注意を促している。

アジア大学付属病院は本日、プレスリリースを発表した。それによると、企業の管理職を務める50歳の林さん（仮名）は、2年前に健康診断を受け、心臓血管撮影の報告では冠動脈は非常に良好な状態だった。しかし、約5ヶ月前から、少し速く歩いたり、2、3階の階段を上ったり、会議で長時間座っていたりするだけで、胸に締め付けられるような感覚を覚えるようになった。さらには冷や汗や左肩の痛みを伴い、夜中には狭心症で目が覚めることもしばしばあったという。

患者は胃食道逆流症の発作だと思い込み、食事を減らすことで発作の頻度を抑えようとしていた。先月、妻の勧めで病院で健康診断を受けたところ、右冠動脈が「掐断（ねじ切られた）」ように重度に閉塞していることが判明した。

アジア大学付属病院心臓内科の王宇澄主任によると、患者は心臓血管CT撮影により、右冠動脈が極めて重度に狭窄し、血流がほとんど通過できない状態であることがわかった。また、左前下行枝動脈も同様に70%の閉塞があり、「3本の高速道路のうち2本が崩落して通行不能な状態」だった。一部「側副血行路」による救援供給はあったものの、いつ急性心筋梗塞や突然死が起きてもおかしくない危険な状態だった。

医療チームはまず心臓カテーテル検査とバルーン拡張術で閉塞部位を特定し、その後、右冠動脈に2本、左前下行枝動脈に1本の薬剤溶出性心臓ステントをそれぞれ留置し、血管を広げることに成功。血液が再びスムーズに流れるようになった。患者も「ステントが入り、血管が通った瞬間、胸の圧迫感がすっと消えるのを感じた」と語り、容体は安定した。

王主任は、心臓の冠動脈が短期間で重度に閉塞するケースは非常に稀であり、原因はアテローム性プラークの破裂と血栓形成に関連している可能性があると説明する。また、心理的ストレス、感情の変動、過労なども血圧上昇や心拍数の増加を引き起こし、プラーク破裂のリスクを高める可能性があるという。

王主任は、閉塞の初期段階では激しい痛みが現れないことが多く、ほとんどの患者は胸の圧迫感、息切れ、疲労感といった非典型的な症状で現れると注意を促す。特に喫煙習慣、高血圧・高脂血症・高血糖の既往歴、心血管疾患の家族歴がある人々はハイリスク群である。持続的な胸の不快感がある場合は、胃腸の不調や過労として処理せず、速やかに医療機関を受診し評価を受けるべきだと呼びかけている。（編集：吳素柔）1150520