20～39歳の糖尿病発症率が増加 医師「無症状の心不全に注意を」

中央社ニュース （中央社記者・陳婕翎、台北13日電）台湾の20～39歳の若年・壮年層で糖尿病の発症率の増加幅が21.5％に達している。台北市立聯合医院の医師は、診察室で出会った30代女性の例を紹介した。この女性は糖尿病と診断されてからわずか2年で、普段は症状がなかったが、突然息苦しさを訴え、救急外来で末期の心不全と判明した。 台北市立聯合医院内分泌・代謝科の廖国盟主治医はきょう記者会見に出席し、診療現場の実例を共有した。廖氏によると、この30代女性は糖尿病と肥満と診断されてからわずか2年で、何の前兆もなかったが、再受診時には末期の心不全が見つかり、心臓は重度に肥厚し、収縮力も低下していたという。「2年前にもっと早く検査し介入できていれば、彼女の病気の経過は違っていたはずだ」と述べた。 国家衛生研究院高齢医学・健康福祉研究センターの許志成執行長は、2024年台湾糖尿病年鑑と健康保険データベースによると、台湾の20～39歳の若年・壮年層における糖尿病発症率の増加幅は21.5％に達していると説明した。発症の若年化は患者の心血管系の消耗を加速させ、糖尿病患者が心不全を発症するリスクは一般の人より84％高いという。 許氏は、医学誌「ランセット」（The Lancet）に数年前掲載された190万人規模の大型コホート研究で、末梢動脈疾患と心血管疾患が2型糖尿病で最も多い「初発」の心血管疾患であることが確認されていると述べた。糖尿病と心不全は双方向の悪循環にあり、糖尿病は心不全リスクを2～4倍高め、心不全は2型糖尿病の発症率を2～3倍高めるという。 心不全の典型症状である「疲労感、息切れ、むくみ」は心機能障害の指標であり、致死率が非常に高い。廖氏は、台湾の研究では糖尿病患者の心不全リスクは「無症状」の段階ですでに上昇していることが示されていると指摘した。糖尿病患者には毎年、心不全指標（NT-proBNP）を精密に検査し、SGLT2阻害薬など、臓器保護効果のエビデンスがある標準治療薬を早期に使用することを勧めた。 中華民国糖尿病衛教学会の王景淵理事は、研究により、アジアの患者は典型症状が現れる前でも、心機能がすでに「前臨床心不全」の段階に入っている可能性があると分かっていると指摘した。医療者と患者の双方が協力し、単一の血糖管理から、心臓・腎臓・代謝を含む統合的ケアへ全面的に移行すべきだと述べた。 衛生福利部中央健康保険署の陳亮妤署長は、「健康台湾」のビジョンと三高予防・治療888計画に呼応し、2030年までに慢性疾患の標準化死亡率を3分の1低下させる国家目標の達成に全力を挙げると述べた。また、学会が糖尿病と心不全リスクに関する共通認識を提唱したことを高く評価した。台湾には高血圧・高血糖・高脂血症のいわゆる「三高」患者が850万人おり、そのうち2項目を併せ持つ「二高」は700万人に達するため、併存疾患に対応する統合的ケアは一刻の猶予もないとしている。（編集：李錫璋）1150513 事実とともに立つことを選ぶ。あなたの一つ一つの支援が、報道の自由を守る力になります。 中央社の「一手新聞」アプリをダウンロードして、最新ニュースをリアルタイムで把握できます。 本サイトの文章、画像、映像・音声は、許可なく転載、公開放送、公開送信、利用することはできません。