台南の女児、心室中隔欠損を低侵襲カテーテル治療で修復　開胸手術を回避

中央社電 （中央社記者・楊思瑞、台南12日）台南市の3歳女児は出生時に心室中隔欠損が見つかり、左心室の拡大を引き起こしていた。2歳半になっても自然閉鎖しなかったため、医師の評価を経て低侵襲の心臓カテーテル閉鎖術を受け、修復に成功した。これにより、幼児にとって負担の大きい従来の開胸手術を避けることができた。 女児はきょう両親とともに奇美医院を訪れ、衛生教育の啓発会に出席した。主治医で小児循環器科主任の陳俊宇医師に花を贈って感謝を伝え、女児の父親が介護の経験を共有した。 陳俊宇氏によると、女児は出生時から明らかな心雑音が確認され、詳しい検査の結果、第二型心室中隔欠損と診断された。欠損の大きさは約4.5ミリで、左心室の拡大を招いていた。中等度の欠損と評価され、直ちに手術治療を行うほどではなかったが、薬物療法と食習慣の管理を併用し、定期的な追跡検査が必要だった。 陳氏は、女児が2歳半で体重12キロに達した時点でも欠損が自然閉鎖していなかったため、将来的な長期合併症を予防する目的で、低侵襲の心臓カテーテル閉鎖術を行うと判断したと説明した。手術では心室中隔欠損を閉鎖した。局所麻酔と鎮静薬を併用し、手術時間は約2時間。傷は鼠径部の針穴2カ所のみで、術後翌日に無事退院した。自費の医療材料は不要だった。 陳氏によると、現在までの外来追跡では、関連する合併症や閉鎖栓の位置ずれ、残存血流などは確認されていない。女児の体重は安定して増え、活力も十分で、生活状況は正常だという。 女児の父親は、以前は娘の世話がより大変で、水分摂取を管理し、適切な離乳食を組み合わせて心臓への負担を避ける必要があったと話した。家族は生活リズムや心理面での負担を抱え、発熱などの突発的な状況が起きるとすぐに受診させなければならなかった。手術治療を受けた後は、娘の食事量、やんちゃさ、活動量が大きく改善し、はっきりと変化を感じられるという。 陳氏は、心室中隔欠損とは心臓の左右の心室の間にある中隔に穴が開く疾患で、発生頻度は約1000人に3人だと説明した。一部の小さな欠損は自然に閉鎖する可能性があるが、欠損が大きい場合や長期間閉鎖しない場合、血流異常により心臓への負担が増し、心不全、息切れ、食欲不振、反復する肺感染症を引き起こすことがある。さらに肺高血圧、弁逸脱、大動脈洞破裂などの長期合併症が生じる可能性もある。 陳氏は、従来の心室中隔欠損の治療では多くの場合「開心手術」が必要で、長い傷跡が保護者を心配させていたと述べた。現在は低侵襲の心臓カテーテル閉鎖術が従来の「開心手術」に代わる選択肢となっており、鼠径部の大腿血管からカテーテルを挿入し、閉鎖栓を心臓まで運んで修復する。傷が小さく回復も早いだけでなく、手術リスクや恐怖感も軽減できる。 陳氏は、子どもに心雑音、失神、息切れしやすい症状がある場合、また家族に突然死や心臓病の既往がある場合は、できるだけ早く小児循環器科を受診し、心電図と心臓超音波検査を受けるよう呼びかけた。（編集：張雅淨）1150512 事実とともに立つことを選んでください。皆さま一人ひとりの支援が、報道の自由を守る力になります。 中央社「一手新聞」アプリをダウンロードして、最新ニュースをリアルタイムで把握しましょう。 本サイトの文章、写真、映像、音声は、許可なく転載、公開放送、公開送信、利用することを禁じます。