3交代制の看護師配置基準が法制化、医療界は人手不足で病床閉鎖続く恐れを懸念

中央通信 （中央社記者、曽以寧、沈佩瑤、台北8日電）立法院はきょう、医療法の一部条文改正案を三読で可決し、看護師1人当たりの患者数を示す「看護師・患者比率」が法制化されることが確定した。台湾社区医院協会と区域医院協会はいずれも、人手不足の悪化により病院が引き続き病床を閉鎖する恐れがあると懸念している。医務管理学会は、処罰基準に柔軟性を持たせることを望んでいる。 立法院会は医療法の一部条文改正案を三読で可決し、医療法第12条に第4項を新設する形で、「3交代制の看護師・患者比率」を法制化した。また、違反者には規定に基づき処罰し、期限を定めて改善を求める。改善しない場合は、その都度連続して処罰し、処罰が3回に達し、1年が経過しても改善しない場合は、1カ月以上1年以下の営業停止処分を科す。 台湾社区医院協会の朱益宏理事長はメディアに対し、「採用難は地区病院が直面する最大の痛点だ」と述べた。地区病院の多くはへき地、離島、山間部にあり、看護人材の採用は極めて困難で、一部の看護団体が言うように「賃上げすれば解決する」ものではないという。朱氏は、現実には「たとえ賃上げしても、人は来ない」とし、この困境はへき地で医師が不足し、公費医師で補わなければならない状況とまったく同じだと述べた。 衛生福利部護理及健康照護司のデータで、地区病院の基準達成率が現時点で最も高いとされていることについて、朱氏は、これは地区病院の「病床稼働率が非常に低い」ためだと説明した。政府が今後、医療機能の分級を推進し、地区病院に地域へ深く入り込んで住民をケアすることを期待するなら、病床稼働率が上がった際、看護師を採用できないために「硬直的な法令」に縛られ、病床閉鎖の波が必ず起きると述べた。 朱氏は、へき地では多くの場合、1つの地区病院だけが地域医療を支えており、基準を満たせず病床閉鎖を余儀なくされれば、最も深刻な被害を受けるのは、受診が不便な地元住民だと指摘した。今後「医療機構設置標準」に盛り込まれる際には、現実と地域のニーズにより合った調整の余地を確保できるよう、衛福部に積極的に働きかける考えを示した。 「人手不足の状況は悪化する一方だ」。中華民国区域医院協会の呉鏘亮理事長は、現在、区域病院における3交代制の看護師・患者比率の達成状況は、統計上およそ6〜7割にとどまると率直に述べた。人手不足は長期的な問題であり、状況は悪化し続けている。特にへき地の病院は経営が厳しく、もともと人手が足りず、経営と採用の双方で大きな課題に直面しているという。 猶予期間があったとしても、呉氏は衛福部が公表したデータを引用し、3交代制の看護師・患者比率で計算すると、台湾では現在、看護人材が最大2万人不足していると指摘した。「どれだけの時間で補えるのか」。さらに台湾は少子化の影響に直面しており、若い人材がまったくつながらない状況にある。これは単なる時間の問題ではなく、社会構造全体が支えきれない問題だと述べた。 呉氏は、医療機関がいま最も必要としているのは金ではなく人だと訴えた。十分な医療人材がなければ、どのような政策計画も推進は難しい。各級病院、とりわけへき地の地区病院が人材不足を補えるよう積極的に支援すべきであり、そうしなければ経営困難は解決できないと呼びかけた。 台湾医務管理学会理事長で、新光病院の洪子仁行政副院長は、3交代制の看護師・患者比率の法制化は確かに医療機関の運営コストに影響するが、看護師に合理的な労働環境と負担を保障することは医療品質の基盤であり、同制度の法制化は医療界と看護界の共通認識だと指摘した。 新法施行後に病院へ及ぶ可能性のある影響について、洪氏は、新光病院ではCOVID-19（2019年コロナウイルス感染症）流行後、一時は最大93床を閉鎖したが、数度の賃上げなどを通じて、昨年7月にすべての病床の運用を回復したと説明した。ただ、各病院の状況は異なり、新法はまだ施行されていないものの、すでに一部の医療機関では看護師・患者比率の要件を満たせず、病床を閉鎖しているケースがあるという。 洪氏は、医療法で3交代制の看護師・患者比率の基準は定められたが、今後「医療機構設置標準」の中で、違反の算定基準をどのように定めるか、終日、月単位、年単位のいずれを単位にするかが、医療機関の対応に影響すると述べた。「違法行為をして処罰されたい医療機関などない」とし、これは信用の問題だと語った。ただ、基準が非常に柔軟性を欠く形で定められれば、病院が違法状態に陥るリスクが高まり、医療機関にとって必ずしも公平ではないと述べた。（編集：呉素柔）1150508 事実とともに立つ選択を。あなたの一つ一つの支援が、報道の自由を守る力になります。 中央社「一手新聞」アプリをダウンロードし、最新ニュースをリアルタイムで把握できます。 本サイトの文章、画像、映像・音声は、許可なく転載、公開放送、公開送信、利用することはできません。