大腸がん転移高リスク群、デュアル標的療法が健康保険に組み込まれる

中央通信

（中央社記者陳婕翎台北29日電）大腸がんは依然として台湾で最も一般的ながんの一つであり、初診時に1/5がステージ4と診断されます。特にBRAF V600E遺伝子変異の症例では、これまでの治療選択肢が限られており、平均生存期間は15ヶ月未満でした。今回、デュアル標的療法が健康保険に組み込まれたことで、高リスク患者に新たな希望がもたらされました。

台湾大学付属病院腫瘍医学部主治医の梁逸歆氏は本日記者会見で、大腸がんは依然として台湾人の健康にとって重要な課題であり、長年にわたり台湾で最も発生者数の多いがんの一つであると述べました。毎年1万9000人以上が大腸直腸がんと診断されており、約20%の患者が初診時にステージ4で、すでに肝臓や肺などの他の臓器や部位に転移しています。

梁逸歆氏は、一部の早期患者でも治療後に再発し、転移性疾患に進行する可能性があると述べました。特に一部の遺伝子変異を持つ患者にとって、転移性大腸直腸がんの治療目標は主に生存期間の延長、疾患の進行抑制、生活の質の維持にありますが、一部の高リスク群は依然として治療選択肢が限られているという課題に直面しています。

梁逸歆氏は、BRAF V600E変異を持つ転移性大腸直腸がんは悪性度が高く、疾患の進行が速いと指摘しました。患者が診断された時にはすでに広範な転移が見られることが多く、右側大腸に好発し、最終的には腹膜転移に進展して腸閉塞を引き起こし、患者が正常に食事を摂ることや排便ができなくなることもあります。これまでの治療は主に化学療法と標的療法によるもので、生存期間は通常15ヶ月を超えませんでした。

梁逸歆氏は、精密医療の発展に伴い、台湾の大腸直腸がん治療において重要な進展が見られたと述べました。BRAF V600E遺伝子変異を持つ転移性大腸直腸がん患者に対して、デュアル標的療法が正式に健康保険給付に組み込まれたことで、これまでの治療選択肢が限られていた高リスク群が、適切な時期により精密な治療を受ける機会を得られるようになり、治療のアクセス性と臨床選択肢がさらに向上しました。

梁逸歆氏は、健康保険によるBRAF V600Eデュアル標的療法の導入は、特定のグループの治療ギャップを埋めると述べました。患者の全生存期間は5.9ヶ月から9.3ヶ月に延長され、死亡リスクが約4割減少しました。これは経済的負担を軽減するだけでなく、病気の進行時に重要な治療をタイムリーに介入できることで、治療効果と生存機会の向上に貢献し、条件を満たす患者にとって非常に意義深いことです。

中華民国大腸直腸外科医学会理事長の陳自諒氏は、過去の大腸直腸がんの一部特定のグループでは、特にBRAF V600E遺伝子変異を持つ患者において、満たされていない治療ニーズが存在し、治療選択肢が相対的に限られており、臨床的な課題が依然として残っていたと指摘しました。精密医療の発展に伴い、遺伝子検査は大腸がん治療の意思決定において重要な根拠となっています。

陳自諒氏は、RASやBRAFなどの重要な遺伝子を検査することで、医師は腫瘍の生物学的特性を把握し、より精密な治療戦略を策定できると述べました。BRAF遺伝子検査が2024年12月に健康保険給付に組み込まれたことで、適切な患者は疾患の早期に検査と治療の機会を得られるようになり、治療の精密性を高めるだけでなく、全体的な予後改善にも寄与します。（編集：李亨山）1150429

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