透析患者の奇跡的な妊娠と出産

中央通信社（中央社記者陳婕翎台北28日電）長年透析を受けていた畢（ビー）さんは、長期間月経がなく、突然お腹に振動を感じたため検査したところ、予期せぬ妊娠が判明した。医学の常識を超えるこの出来事に、夫婦は出産を固く決意。週6回の透析、心肺合併症、早産という難関を乗り越え、基隆長庚病院の多専門チームが連携し、母子ともに無事に出産した。 母の日を前に、長庚医療グループは本日記者会見を開き、透析を受けている母親の奇跡的な旅路を共有した。今年35歳の畢さんは、2021年に第一子出産後に腎不全となり、慢性腎臓病ステージ5と診断され、長年基隆長庚病院で治療を受けていた。透析患者は尿毒症により生理が止まることが多く、畢さんも長年月経がなかったが、昨年10月に予期せぬ贈り物が現れた。 透析室の看護チームは、畢さんの体重が異常に増加し、腹部の膨らみが腹水のように見え、さらに腹部から微弱で規則的な振動を感じた。透析室は畢さんに産婦人科での検査を勧め、その結果、妊娠21週であることが判明し、胎児の発育も正常だった。「その日の夜、私はもう一度産婦人科クリニックに確認しに行きました」と畢さんは語り、超音波モニターに映る小さな命を見て、夫は「破産する」と冗談を言ったという。 「その時、頭が真っ白になったのは私です」と基隆長庚病院腎臓内科の陳奕廷（チェン・イーティン）医師は語る。透析患者の尿毒素は一般の人よりも高く、内分泌失調、卵巣と子宮内膜機能の損傷、子宮内膜の萎縮による閉経を引き起こす。データによると、台湾での単胎透析妊婦は年間約10〜20例で、透析または腎移植後に双胎を順調に出産した国際的な成功例はわずか約18例しかない。 陳奕廷医師は、畢さんと夫が胎児を維持する強い意向を示したため、医療チームは直ちに高難度の多科連携による胎児保護作戦を開始したと述べた。胎児が毒素濃度の最も低い環境で成長できるよう、当初週3回だった透析頻度を週6回に調整し、血中尿素窒素を極めて低い理想的な数値に維持することを目指した。この超高頻度の透析を、畢さんは想像を絶するほどの強い意志で乗り越えた。 妊娠後期に入ると、課題はさらに厳しくなった。「私たちは高空の綱渡りをしているようでした」と長庚病院産婦人科の黄詩穎（ホアン・シーイン）医師は語る。畢さんには重度の妊娠高血圧腎症の兆候が現れ、血圧が上昇し、肺炎、肺水腫、心臓弁逸脱などの心肺危機も併発したため、多専門科の合同診察により病状が安定した。母子の安全を確保するため、妊娠31週でチームは緊急帝王切開手術を行うことを決断した。 女児は出生時わずか1390グラムで、新生児科の廖穗綾（リャオ・スイリン）医師がケアを引き継いだ。廖医師は、まず早産児によく見られる呼吸窮迫と消化吸収の問題を克服する必要があったと語る。赤ちゃんは強い生命力を示し、体重は安定して成長し、1ヶ月半後には2200グラムを超え、無事退院基準に達した。「今では、とても健康で丈夫な赤ちゃんです」と廖医師は述べた。 「これは本当に得難い生命の奇跡です」と陳奕廷医師は語る。透析を受けている女性が予期せぬ妊娠をした場合、すぐに透析チームに報告し、決して遅らせてはならない。同時に、透析室を第二の家と考える心の準備も必要だ。実際のデータによると、赤ちゃんが妊婦と共に妊娠20週という重要な節目を乗り越えれば、無事に出産できる確率は70%から85%に達するという。（編集：張銘坤）1150428 事実と共に立ち、皆様からのご支援は、報道の自由を守る力となります。中央通信社「一手新聞」アプリをダウンロードして、最新ニュースをリアルタイムで入手してください。本ウェブサイトの文章、画像、音声、動画は、許可なく転載、公開放送、公開送信、利用することはできません。