多發性硬化症長期忽視恐失能 醫籲及早治療降風險

中央社記者陳婕翎台北27日電。看東西難對焦、換眼鏡也沒用、手腳常莫名發麻，醫師提醒這些恐是多發性硬化症初期警訊。自體免疫系統若錯誤攻擊神經髓鞘，若無及早介入，長期損傷恐致不可逆失能。

台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏今天在記者會表示，因症狀千變萬化，多發性硬化症（MS）是全球公認最難早期診斷的疾病之一，好發於20至40歲青壯年與女性族群，女性罹病風險達男性的2到3倍。這是一種自體免疫系統失調疾病，就像大腦的神經電線走火，錯誤攻擊神經髓鞘。

葉建宏說，髓鞘如同保護電線的絕緣皮，一旦受損，神經訊號的傳遞就會變慢或完全阻斷，導致身體出現各種功能異常。大腦與脊髓控制了人體所有的功能，攻擊視神經就會視力模糊、攻擊脊髓就會手腳發麻，症狀千變萬化且不斷轉移。

葉建宏表示，MS發病初期，許多病患會經歷症狀的復發與緩解。當視力模糊或手腳麻木等症狀消退，病患往往以為康復或只是太累，但短暫的緩解僅是冰山露出水面的假象，大腦深處持續「神經悶燒」。國際文獻顯示，未妥善控制MS病友，大腦萎縮速度達一般人的3至5倍。葉建宏提醒，中樞神經細胞死亡無法再生，若不及早撲滅悶燒，運動神經將發生永久壞死，臨床統計指出，未妥善治療病友發病10至15年後，可能惡化至必須仰賴輪椅，甚至完全臥床，壽命較一般人少7至14年。

林口長庚神經內科主治醫師張國軒說，神經受損的7大早期警訊，包含視力突然模糊或眼球轉動痛、出現異常的強烈麻木感、肌肉僵硬無力、走路易絆倒、異常疲勞、腦霧、及出現頻尿等。張國軒強調，民眾不需要因為偶爾手麻5分鐘就過度恐慌，但若異常症狀持續超過24小時沒有好轉，應優先尋求神經內科協助，透過核磁共振（MRI）進行鑑別診斷。

張國軒說，依據國際指引建議，病友確診後應及早啟動疾病調節藥物（DMTs），目前台灣已有涵蓋傳統針劑、口服藥物及標靶藥物等多元治療選擇，臨床數據顯示及早確診積極治療能大幅降低復發率，保護神經免於持續損傷。