胸の痛みと血痰、肺がんと思いきや…女子大生が稀な自己免疫疾患と診断

（中央社記者 鄭維真 彰化18日電）19歳の女子大生が数ヶ月前から胸の痛み、血痰の症状を呈し、クリニックで肺に少なくとも3箇所の腫瘍が疑われる病変が見つかった。肺がんにかかったと思い、彰化病院に転院して確認したところ、稀な自己免疫疾患である多発血管炎性肉芽腫症と診断され、治療を経て病状は安定に向かっている。

衛生福利部彰化病院は本日、プレスリリースを発表。女子大生はクリニックで胸部X線検査により肺に腫瘍の疑いがある病変が見つかり、それぞれ約6〜7センチであった。家族は急いで地域の病院に連れて行き検査を受けさせ、その後彰化病院に転院した。精密検査と組織検査の結果、がん細胞ではなく、肉芽腫組織によって形成されたものであることが確認され、多発血管炎性肉芽腫症と診断された。

彰化病院免疫リウマチ科の王仕凱医師によると、これは稀な自己免疫疾患であり、免疫システムが異常に血管壁を誤って攻撃し、血管の炎症、腫脹、構造破壊を引き起こし、血流が阻害され、臓器に虚血や損傷が生じる。主に上下気道と腎臓を侵し、中でも副鼻腔、鼻腔、肺、腎糸球体が最も影響を受けやすく、目、心臓、関節、神経系、耳などに及ぶ可能性もある。

王仕凱医師は、多発血管炎性肉芽腫症の病状は進行が速く、肺を侵すと胸の圧迫感、息切れ、胸痛、咳、血痰などの症状が現れることがあり、少数の患者では大量の肺出血により呼吸不全を引き起こすことがあると述べた。腎臓を侵した場合は、腎不全に至り生命を脅かす恐れがある。

医師は、この疾患は中高年によく見られるが、この学生はわずか19歳であり、臨床診断は年齢だけで判断してはならないことを示していると述べた。肺の病変の外観が肺がんと酷似しているため、誤診されやすく、病理組織検査と免疫学的検査を通じて初めて正確な診断が可能となる。

王仕凱医師は、現在、多発血管炎性肉芽腫症の正確な原因はまだ明らかではなく、感染性はないことが知られており、家族内遺伝の傾向があるかどうかはまだ証明されていないと述べた。早期に診断し、薬物で炎症反応を制御すれば、ほとんどの患者で病状を効果的にコントロールし、臓器の損傷と死亡のリスクを低減できる。（編集：李錫璋）1150618