台中70歳男性、尿路感染で入院中に4カ所のがんが一度に判明

（中央社記者 趙麗妍 台中5日電）70歳の男性が尿路感染症による発熱で入院し、両側急性腎盂腎炎と診断された。腎臓と尿管に水が溜まっていたため検査したところ、右側尿管癌、左側尿管癌、膀胱癌が判明。さらに腫瘍の病理検査で皮膚癌も確認され、医師は「極めて稀なケース」と驚きを隠せなかった。

李綜合病院が5日に発表したニュースリリースによると、泌尿器科の黄品叡主治医は、患者は過去2年間、病院で検査を受けるたびに顕微鏡的血尿が認められ、精密検査を勧められたが毎回拒否していたと説明。1カ月前、尿路感染症で入院した際、腎臓の腫れが確認され癌の疑いが指摘されたが、患者は検査を拒否し、家族の意向でいったん退院した。

黄医師によると、その後家族の説得でようやく検査を受け入れ、両側尿管鏡下生検と膀胱生検を実施。右手の甲にあった4センチの腫瘍（潰瘍を伴っていた）も同時に生検したところ、すべて悪性腫瘍だった。

黄医師は「一度の検査で4カ所のがんが同時に見つかるのは臨床的に本当に稀」と述べた。患者は高齢のため前立腺肥大があり、頻繁に尿を出し切れず、繰り返し尿道カテーテルを挿入していた。長期間尿が排出されない状態が続き、尿が体内に逆流したことが発癌因子になったとみられる。

黄医師は、膀胱癌や尿管癌の初期の最も典型的な症状は無痛性血尿であり、初期には痛みがなく明確な症状が出ないことも多いと指摘。一部の患者では頻尿や排尿痛などの症状が見られる。血尿、反復感染、腎水腫が見られた場合は決して軽視せず、治療を諦めないことが治癒率向上につながると呼びかけている。（編集：李淑華）1150605