JM Integral 完成新潟縣「使用線上診療的假日夜間診療試辦實施專案」

支援區域醫療數位轉型的 JM Integral Co., Ltd.（總公司：東京都港區，代表董事：和泉大志）已完成新潟縣實施的「使用線上診療的假日夜間診療試辦實施專案」。新潟縣內的假日夜間急診中心在擔當地區初級緊急醫療方面發揮著重要作用，但同時也面臨著確保醫師的困難、特定時期患者集中導致的擁擠等各種挑戰。本專案旨在解決這些課題，促進線上診療的導入和活用，以維持和強化地區的醫療提供體制。在本專案中，我們對模型實證設施提供了必要的線上診療導入和活用相關技術支援。由此，目標醫療機構整理了假設實施線上診療的業務流程和角色分工，為未來實際導入奠定了基礎。

■ 本專案概要

新潟縣內的假日夜間急診中心在擔當地區初級緊急醫療方面發揮著重要作用，但同時也面臨著確保醫師的困難、特定時期患者集中導致的擁擠等各種挑戰。本專案旨在解決這些課題，促進線上診療的導入和活用，以維持和強化地區的醫療提供體制。在本專案中，我們對有意利用線上診療解決問題的假日夜間急診中心，提供了線上診療導入和活用相關的技術支援。此外，我們也旨在透過模型實證設施的努力所獲得的知識和活用案例，進行資訊共享和宣傳，以期推廣到縣內其他地區，促進縣內的相關措施。具體來說，基於假日夜間診療中線上診療活用模型的實證，旨在找出構建地區永續體制所需的要素，並向縣內各地區宣傳假日夜間診療中線上診療的活用方法和效果等，促進橫向推廣。

■ 敝公司的實施內容

在本專案中，敝公司對作為模型實證設施的目標醫療機構，提供了從線上診療導入的問題整理到營運設計、設備和通訊環境確認、使用模擬患者的排練、營運資料和導入支援手冊製作的一站式支援。基於目標醫療機構所面臨的地區醫療課題和需求，我們探討了如何活用線上診療，並整理了醫師、護理師、事務職員等的角色分工和合作體制。此外，我們也針對掛號、事前問診、預約管理、視訊通話診察、開藥、追蹤應對等一系列診療流程，整理了假設實際營運的流程。我們進一步使用模擬患者進行了排練，為醫師、護理師、事務職員等各職種提供了在接近實際營運的流程中，確認患者應對程序、資訊共享方法、系統操作、職種間合作方法等的機會。排練後，根據相關人員的意見和確認到的營運課題，我們對診療流程、角色分工、患者應對方法等進行了檢討。此外，我們還製作了明確記載醫師、護理師、事務職員等各職種應對程序的手冊，以及向患者說明線上診療使用方法的資料。關於縣政府製作的給患者看的影片內容，我們協助確認了其作為說明線上診療流程和使用方法的內容的結構和內容整理。本專案獲得的知識，已系統性地整理成以在新潟縣內共享和活用為目的的「線上診療導入支援手冊」。

■ 本專案的成果

本專案的成果可分為兩點：在作為模型實證設施的目標醫療機構建立實施體制，以及整備可供縣內相關人員參考的知識和資料。

在目標醫療機構建立實施體制

這有助於在假日夜間診療中，為了維持和強化地區醫療提供體制，當需要線上診療時，目標醫療機構能夠自行考慮並開始實施。具體來說，透過與院內相關人員的協商，我們整理了目標醫療機構實施線上診療的角色分工、診療流程、患者應對程序、資訊共享方法、營運注意事項等。特別是針對事前問診、視訊通話診察、開藥、追蹤應對等一系列流程，我們為醫師、護理師、事務職員等各職種提供了假設實際營運進行確認的機會，明確了實施線上診療時的具體業務流程。此外，透過使用模擬患者的排練，我們確認了所整理的診療流程和各職種的應對程序在實際營運場景中是否有效。根據排練中確認到的營運課題和相關人員的意見，我們對診療流程、角色分工、患者應對方法等進行了檢討，從而整理了假設實際營運的程序。我們還根據實證中整理的內容，製作了明確記載各職種應對程序的手冊，以及向患者說明線上診療使用方法的資料。由此，我們整備了院內可共同參考的營運資料，以及可用於向患者說明的資料。

整備可供縣內相關人員參考的知識和資料

本專案獲得的知識，已作為可供縣內相關人員參考的知識和資料，系統性地整理成「線上診療導入支援手冊」。本手冊旨在系統性地整理市町村、醫療機構、醫師會等相關人員在考慮和導入活用線上診療等來應對地區醫療課題時所需的一系列流程（從問題整理、相關人員協商、體制建構到開始營運），並提供順利且安全導入的指導方針。特別是針對假日夜間初級緊急醫療體制中確保醫師、確保護理師、患者動線課題、居民移動負擔等地區醫療共通的課題，總結了透過適當結合線上診療來構建永續體制的實務程序。由此，本專案不僅支援了目標醫療機構建立線上診療的實施體制，也促成了可供縣內相關人員在考慮和導入活用線上診療等時參考的知識和資料的整備。

■ 代表董事 和泉大志 評論

我非常榮幸能與新潟縣的各位一起驗證假日夜間診療中線上診療的活用可能性，並致力於建立符合現場實際情況的營運體制。在本專案中，我們不僅僅是導入線上診療的機制，更重視讓實際在現場負責營運的醫師、護理師、事務職員等各位，具體理解自己的角色和應對程序，並讓整個組織確認實施的可能性。假日夜間診療中確保醫師和應對患者集中的問題，是全國許多地區共同的課題。我希望本專案獲得的知識和導入支援手冊，也能夠在新潟縣內面臨同樣課題的其他地區得到活用。