陸前高田15年的「關係設計」實踐，向都市高齡照護提出新提問

2026年5月14日，認定NPO法人SET理事長三井俊介登上都市型看護介護醫療等連攜研究會的講台，向東京、名古屋、大阪的醫療與福祉專家報告SET在岩手縣陸前高田市累積15年的實踐。 聽取報告後，東京都健康長壽醫療中心的藤原佳典表示：「不是為了介護預防而做社區營造，而是介護預防存在於社區營造之中。我重新確認了這種逆轉的發想。」 這一天，在人口持續減少的小鎮中孕育出的「關係性設計」，傳達到了正面臨急速高齡化的大都市現場。 陸前高田市的實踐指出，並不是因為人口減少所以關係消失，而是因為仍有關係，所以能夠承受人口減少。這個逆轉的提問，被投入到面對都市高齡者照護的專家討論之中。 本研究會以「社區密著型服務：小規模多機能、看護小規模多機能、失智症團體家屋等的現況與未來」為主題，探討高齡者如何在原本生活的地區持續生活，以及多職種協作應有的樣貌。 三井報告的是陸前高田的模式：透過外部年輕人與在地居民的交流，持續培育連結。包括岩手縣內約1,300名國高中生的職涯教育、約1,500名大學生參與的一週停留型計畫、接待約17,000名修學旅行學生，以及每年約3,000名在地居民參與的交流事業。這些數字背後，是SET長期細緻地建立「不會只停留一次」的關係。也已出現移居者在地方成為議員、傳統藝能傳承者與創業家的案例。 演講後的問答中，與會者就SET活動與介護預防、綜合事業之間的合作可能性展開熱烈討論。 藤原指出，綜合事業，特別是包含性支援事業，雖然自由度高且有預算框架，卻因缺乏創意而尚未被充分運用。他並表示，SET的交流事業可被定位為介護預防事業，移動支援也可能作為訪問型服務來實施。 三井分享，目前SET的窗口是交流定住係，屬於商工觀光領域，與福祉主管部門的接點仍然有限；另一方面，SET已與民生委員有一定程度的合作。他表示：「未來也想挑戰與綜合事業的連攜。」當天的討論凸顯出一種可能性：不是支援者與被支援者的單向關係，而是年輕人與居民彼此影響人生的關係，或許能支撐制度尚未觸及的日常安心。 SET目前正在岩手縣內多個自治體推動模式展開，並致力於將方法系統化，讓其他團體也能實施類似活動。2026年也預定出版一本整理15年實踐與理念的書籍。 「介護預防存在於社區營造之中」這個提問，並不只屬於陸前高田市。無論都市或地方，如何培育人與人連結、彼此關照的關係性，答案或許已經沉睡在你自己的城鎮之中。 對SET實踐感興趣的人，歡迎親自前往陸前高田市，用自己的眼睛確認這份關係性。由過疏地區提出的提問，將如何改變都市的地域包括照護，其步伐已在這一天靜靜啟動。 SET以「把每個人的『想做』變成『做到了』，為日本的未來帶來Good Change」為使命。自2011年東日本大震災以來，SET以岩手縣為中心，建立年輕人與居民共同學習的機制。透過修學旅行民宿、大學生與社會人士計畫、地方社群營造等活動，讓年輕人參與地方日常，與居民共同學習，培育持續性的關係。2024年度參與人數超過5,000人。目前活動不僅限於岩手縣，也已拓展至多個地區。SET一方面促成年輕人成長，一方面創造地方活力，並以人與地方的關係性本身為基礎，投入永續的地方營造。過去曾兩度獲頒內閣總理大臣獎，另獲多項獎項。 團體概要：認定特定非營利活動法人SET。所在地：岩手縣陸前高田市廣田町字山田52-6。理事長：三井俊介。設立：2011年3月12日；法人化：2013年6月18日；取得認定：2025年10月16日。官方網站：https://www. poset.o g。官方Instagram：https://www.i stag am.com/_ poset/?hl=ja。官方Podcast Spotify：https://x.gd/wh4Lo，Amazon Music：https://x.gd/TjRP0。採訪洽詢：公關負責人 set.fo japa @ poset.com，電話 0192-47-5747。