LeadInks 與 Mysurance 啟動生成式 AI「保險理賠 AI 助理」實證實驗，著眼實際營運應用

軟銀株式會社旗下從事金融科技事業的子公司 LeadInks 株式會社（總公司：東京都港區，代表取締役社長兼 CEO：柏岡 潤，以下簡稱「LeadInks」）與損害保險 Japan 株式會社旗下經營小額短期保險業務的子公司 Mysurance（マイシュアランス）株式會社（總公司：東京都新宿區，代表取締役社長：清水 廣臣，以下簡稱「Mysurance」），雙方以提供讓客戶更容易理解的保險理賠服務為主要目的，自 2025 年 9 月起共同推進運用生成式 AI（人工智慧）的「保險理賠 AI 助理」之研討與開發，現已正式啟動在實際業務環境中驗證其有效性的實證實驗（以下簡稱「本實證實驗」）。

背景 近年來，保險業界的數位化持續推進，然而在客戶透過線上自行辦理保險理賠及事故通報的流程中，以下課題逐漸浮現。

（舉例） ・保險理賠所需填寫的資訊項目繁多，對客戶而言相當費時費力

・對不熟悉智慧型手機操作的客戶造成較大負擔

・因事故通報內容資訊不足、必要文件不齊全，導致需要額外聯繫或重新提交

Mysurance 基於其保險投保及理賠等所有客戶接觸點均為網頁的特色，以及公司所揭示的使命，將追求的品質定位為「易於理解」。為實現比以往更加簡明易懂的保險理賠體驗，與 LeadInks 共同策劃了本次合作項目。 ■ 本實證實驗概要 本實證實驗著眼於實際營運應用，建構由以下三個 AI 代理相互協作的「保險理賠 AI 助理」，在實際業務環境中驗證其有效性。透過生成式 AI 支援保險理賠手續，結合 AI-OCR（運用人工智慧的光學字元辨識）及大型語言模型（LLM）技術進行文件檢查的多代理型 AI，協助客戶辦理手續，目標是讓保險理賠體驗更加簡便。

① 客戶服務代理 以對話形式向客戶了解需求及事故狀況。 透過一問一答的方式整理資訊，減輕客戶的負擔。 ② 事故受理代理 解析客戶所輸入的事故通報內容，檢查必要項目的完整性與一致性。 即時補充不足的資訊，提高資訊的完整度。 ③ 資料審查代理 運用 AI-OCR 及大型語言模型技術，執行圖片及 PDF 文件的分類與品質檢查。 自動偵測文件不足或影像不清晰的情況，在受理階段即時回饋。 ■ 各公司職責 ・LeadInks

提供數位保險基礎平台並推動保險 DX（數位轉型），在本實證實驗中負責生成式 AI 的設計、AI 架構的建構及 SaaS 環境的提供。

・Mysurance

從事數位完結型保險商品的開發與提供，並積極運用 AI。