肝腦病變早期階段的新治療策略 — 利福昔明可改善認知功能

・在一項多中心隨機對照試驗中，研究證實抗菌藥物利福昔明對於改善隱匿性肝腦病變患者的認知功能具有顯著效果。

・利福昔明降低了跌倒、駕駛事故等與肝腦病變惡化相關事件的發病風險，顯示其有望為肝硬化患者提高生活品質並改善預後。

・由於該藥物能在維持整體腸道微生物群多樣性的同時，對特定菌群發揮作用，因此被期待作為一種不嚴重干擾腸道環境的新型治療策略，未來將推廣至早期介入與臨床應用。

（概要說明）
由熊本大學研究所生命科學研究部的稻田浩氣特任助理教授、魚嶋晴紀準教授、田中靖人教授，北里大學醫學部的日高央教授，以及九州大學大學院農學研究院的中山二郎教授組成的研究團隊，針對隱匿性肝腦病變患者實施了隨機對照試驗，明確指出腸道選擇性抗菌藥利福昔明能改善認知功能，並減少肝腦病變相關併發症的發生頻率。

本研究利用Stroop測試作為認知功能評估工具，並結合腸道微生物群分析，展示了利福昔明的臨床療效及其部分作用機制。這些成果展現了針對隱匿性肝腦病變（即症狀尚未明顯化的階段）進行新治療策略的潛力。

本研究成果於2026年5月6日發表於消化內科學專業期刊《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》電子版。

（說明）
[背景]
肝腦病變是伴隨肝硬化等疾病出現的神經精神症狀，會導致專注力與判斷力下降。其中，「隱匿性肝腦病變」屬於肝腦病變的初期階段，已知不僅會因認知功能下降導致駕駛事故、跌倒風險增加及睡眠障礙，進而影響生活品質，還會影響病情的惡化程度與預後。儘管各界已指出了在隱匿性肝腦病變階段進行早期介入的必要性，但目前仍缺乏足夠的有效治療證據。

[研究內容]
本研究對確診為隱匿性肝腦病變的患者進行隨機對照試驗，將患者隨機分為利福昔明投藥組與非投藥組。除了使用Stroop測試評估認知功能外，還全面分析了與肝腦病變相關的不良事件以及腸道微生物群的變化。

[成果]
利福昔明顯著改善了隱匿性肝腦病變患者的認知功能，並降低了跌倒與交通事故等事件的發生率。研究發現，在維持腸道微生物群整體多樣性的同時，針對特定菌群產生了選擇性變化。這些結果暗示該藥物可能作用於腦、腸、肝之間相互影響的「腦腸肝軸」，且不會對腸道環境造成劇烈干擾。

[未來展望]
本研究證實了在「症狀尚未明顯的階段」進行治療介入的有效性，為未來重新評估治療策略與強調早期介入重要性提供了支撐數據。未來，期待透過更大規模的驗證性研究，將此納入臨床指引中。