頸掛式穿戴式相機能否支援OSCE評估？

順天堂大學醫學部醫學教育研究室的關根美和助教、西崎祐史教授、富木裕一教授等研究團隊，針對醫學生進入臨床實習前必須通過的客觀結構化臨床考試（OSCE）*¹，驗證了評估者佩戴的頸掛式穿戴式相機*²所拍攝的影像是否能用於評估。OSCE是一項重要的實作考試，用於確認醫學生能否安全且適當地進行診察和基本技術操作。另一方面，為了維持評估品質，能夠事後確認考試過程的影像記錄至關重要。然而，傳統固定式相機的影像可能會因評估者、考生位置以及標準化病人（模擬患者）的體位而遮蔽視野，導致無法充分確認手部的細微操作。本研究以12導程心電圖電極貼附為任務進行模擬OSCE，比較了評估者佩戴於頸部的穿戴式相機影像，與設置於頭側和腳側的固定式相機影像的可評估項目數量。結果顯示，頸掛式穿戴式相機的影像比固定式相機有更多評估項目被判定為「可評估」，特別是在確認細微技術操作方面可能有所幫助。另一方面，考試中評估者當場進行的評估與事後使用錄影影像進行的再評估之間的一致性，在不同評估者間存在差異，這顯示標準化佩戴方式和錄影條件對於實際應用至關重要。這項成果顯示頸掛式穿戴式相機有潛力成為支援OSCE評估的輔助工具。本論文已於2026年5月27日在國際醫學教育期刊《JMIR Medical Education》的線上版發表。

研究成果重點 - 在模擬OSCE中，比較了「考試中當場進行的評估」與「使用頸掛式穿戴式相機錄製影像進行的事後再評估」之間的一致性。 - 「考試中當場進行的評估」與「使用錄影影像進行的事後再評估」的一致性在不同評估者間存在差異，顯示穩定應用需要標準化佩戴方式和錄影條件。 - 「頸掛式穿戴式相機」的影像比「固定式相機」有更多評估項目被判定為「可評估」，顯示其有助於確認細微技術操作。

背景 OSCE是一項重要的實作考試，用於確認醫學生在進入臨床實習前，能否安全且適當地進行診察和基本技術操作。學生若未通過OSCE，則無法進入臨床實習。然而，實施OSCE需要大量的評估者和行政人員，如何在維持評估品質的同時建立穩定實施的體制是一項挑戰。近年來，將考試過程記錄為影像以便事後確認評估內容的機制變得越來越重要。但是，傳統固定式相機的影像可能會因評估者、考生位置以及標準化病人的體位而遮蔽視野，導致無法充分確認手部的細微操作或電極貼附位置。特別是對於需要確認細微技術和位置的任務，如12導程心電圖電極貼附，僅靠固定式相機的影像可能無法充分記錄評估所需的資訊。因此，本研究團隊關注評估者佩戴於頸部、可記錄接近評估者視角影像的「頸掛式穿戴式相機」，並驗證了該相機的影像能否用於OSCE評估。

內容 本研究以12導程心電圖電極貼附為任務進行了模擬OSCE。共有9位具有臨床教育經驗的醫師作為評估者參與，並在考試中當場進行評估。同時，使用評估者佩戴的頸掛式穿戴式相機以及設置於頭側和腳側的固定式相機記錄考試過程。為了盡量避免當天記憶的影響，約一個月後，讓評估者觀看由頸掛式相機錄製的同一模擬OSCE影像，並在一個月後使用與當天相同的評估表重新評估考生的技術操作。分析「考試中當場進行的評估」與「使用錄影影像進行的事後再評估」的一致性時，發現一致性在不同評估者間存在差異。然而，比較固定式相機影像與頸掛式穿戴式相機影像時，發現頸掛式穿戴式相機的影像被判定為可以確認更多評估項目。特別是在確認心電圖電極貼附位置等手部細微操作方面，顯示出其潛在效用。這些結果表明，頸掛式穿戴式相機可以補充固定式相機難以確認的手部細微操作，並與固定式相機結合使用，有潛力使OSCE中的影像記錄和考試後確認更加完善。同時，也明確指出穩定應用需要標準化頸掛式穿戴式相機的佩戴方式和錄影條件。

未來發展 雖然本研究是針對單一任務、少數參與者進行的先導研究（pilot study），但結果顯示，利用頸掛式穿戴式相機有可能提升OSCE評估記錄的品質，並在有限的人力資源下支援評估。未來計劃透過增加受試者人數進行驗證、進行多機構評估、應用於不同的OSCE任務，以及標準化佩戴方式和錄影條件，來建構一個能在教育現場更實用化的系統。