藉由眼內內視鏡保持機器人「OQrimo」成功實現無鞏膜壓迫之周邊部網膜觀察

順天堂大學大學院醫學研究科眼科學的主任教授中尾新太郎所帶領的研究團隊，使用了眼內內視鏡保持機器人「OQrimo」，實施了一項無需進行以往在網膜玻璃體手術中必須的「鞏膜壓迫」即可觀察周邊部網膜的比較試驗（First-in-Human）。在傳統手術中，為了觀察周邊部網膜必須進行鞏膜壓迫，這給患者帶來了疼痛等負擔，一直是一個課題。在本研究中，將16名患者分為機器人組與傳統方法組進行比較，結果顯示術後發炎程度與傳統方法相當，且無術中併發症，確認了其安全性。這項成果不僅有助於確立減輕患者身體負擔的新手術手法，也將大幅推動未來眼科領域中機器人手術的普及與發展。本論文已於2026年2月5日公開在《Ophthalmology Science》期刊的線上版。

本研究成果的要點
- 實施了使用眼內內視鏡保持機器人「OQrimo」進行無鞏膜壓迫的網膜周邊部觀察，並與傳統方法進行有用性與安全性的比較驗證。
- 在機器人組中成功實現了無壓迫的周邊部觀察，並在術後發炎等評估中確認了與傳統方法相當的高安全性。
- 除了減輕患者的身體負擔外，更期待能帶動未來眼科機器人手術的發展。

背景
在針對會導致失明的網膜剝離等疾病所進行的網膜玻璃體手術中，觀察周邊部網膜對於治療病變及預防併發症是不可或缺的。以往，這種觀察會使用一種從眼球外部按壓眼白的「鞏膜壓迫」手法，但這會給患者帶來強烈的疼痛與不適，並成為引起術後發炎的原因。此外，由於執刀醫生的一隻手被佔用，使用雙手進行精細操作也受到了限制。近年來，隨著機器人手術在醫療領域的普及，我們參與了眼內內視鏡保持機器人「OQrimo」的開發。本研究的目的在於驗證一種使用OQrimo來觀察周邊部網膜，且無需進行會造成患者身體負擔的鞏膜壓迫的全新眼科機器人輔助手術的安全性與有用性。

內容
本研究以16名預定針對黃斑前膜進行25號玻璃體切除手術並同時進行白內障手術的患者（16眼）為對象。將他們分為使用眼內內視鏡保持機器人「OQrimo」進行無鞏膜壓迫周邊部網膜觀察的「機器人組」（8眼），以及使用傳統鞏膜壓迫法的「傳統組」（8眼），比較並驗證了其有效性與安全性。結果顯示，在機器人組中，有87.5%（7/8眼）的案例在未進行鞏膜壓迫的情況下成功觀察了周邊部網膜。由機器人保持的內視鏡所觀察到的周邊部網膜範圍，換算成時鐘的鐘面（12小時）平均達到9.29（±2.13）小時，顯示了可進行大範圍觀察。在安全性方面，雖然機器人組的手術時間比傳統組長，但在術後3小時、24小時、1週的眼內發炎程度（前房閃輝值），以及術後第1天患者的疼痛評分上，兩組之間並未發現顯著差異。此外，機器人組在傷口癒合方面沒有問題，兩組皆未觀察到嚴重的術後併發症。這些結果證實了，使用眼內內視鏡保持機器人進行無併用鞏膜壓迫的周邊部網膜觀察，可以在保持與傳統方法相當的高安全性的同時進行。這項成果不僅因免除了伴隨疼痛的鞏膜壓迫而減輕了患者的身體負擔，更是未來將大幅推動眼科領域中機器人輔助手術社會落實的重要成果。

未來發展
這次，研究團隊證實了藉由使用眼內內視鏡保持機器人「OQrimo」，可以在不進行以往會造成患者身體負擔的鞏膜壓迫的情況下，安全地觀察周邊部網膜。雖然目前的機器人保持內視鏡仍會殘留部分的觀察死角，但認為未來藉由開發具有更廣角視野的內視鏡或彎曲型內視鏡，將能夠進行更全面的周邊部觀察。藉由這種手法，執刀醫生在眼科手術中可以持續用雙手進行操作，因此期待能應用於目前複雜的網膜玻璃體手術，以及帶動眼科機器人手術的發展。今後我們也將持續推進旨在進一步提升本系統手術效率及實現社會落實的研究，努力為更多患者提供安全且低負擔的尖端醫療。