日本綜合研究所發布報告，提出預防脂肪肝惡化的醫療合作體系等建議

日本綜合研究所（總公司：東京都品川區，代表董事社長：內川淳，以下簡稱「日本總研」）宣布發布由日本總研主辦的「旨在提高我國MASLD/MASH患者檢測診斷和治療可近性的專家會議」（註1）所制定的「旨在提高我國MASLD/MASH患者檢測診斷和治療可近性的報告」（以下簡稱「本報告」）。 本報告以實現代謝功能障礙相關脂肪肝MASLD（Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease，代謝功能障礙相關脂肪性肝病）和MASH（Metabolic Dysfunction Associated Steatohepatitis，代謝功能障礙相關脂肪肝炎）（以下簡稱「MASLD/MASH」，註2）的早期檢測診斷和治療可近性為主題，總結了需要解決的課題和具體的對策建議。 本報告可從以下連結查閱：

「旨在提高我國MASLD/MASH患者檢測診斷和治療可近性的報告」 https://www.jri.co.jp/MediaLibrary/file/pdf/company/release/2026/0424.pdf 「旨在提高我國MASLD/MASH患者檢測診斷和治療可近性的報告」（概要版） https://www.jri.co.jp/MediaLibrary/file/pdf/company/release/2026/0424_summary.pdf

本報告的背景與概要 MASLD/MASH是由肥胖、糖尿病、血脂異常等原因導致肝細胞脂肪堆積而發病。近年來，MASLD/MASH在國內外急劇增加，日本總研估計，日本國內約有四分之一的成年人，即約3200萬人患有此病。這種疾病未來可能進展為肝硬化和肝癌。日本總研估計，在新發肝癌患者中，由MASLD/MASH引起的肝癌比例最高可達五分之一（4.9%至19.1%）（註3）。此外，MASLD/MASH不僅限於肝臟疾病，還可能引起心血管疾病（心肌梗塞、中風等）。根據愛媛大學的研究，由MASLD/MASH引起心血管疾病的比例在心血管疾病患者中佔17.0%，與高血壓和糖尿病（引用自日本國內大規模流行病學調查）的比例相當。 MASLD/MASH不僅影響國民健康，預計對醫療費用也有重大影響。日本總研估計，如果MASLD/MASH惡化為肝硬化或肝癌，醫療費用將比僅治療MASLD/MASH增加約2.5倍。因此，從延長國民健康壽命和優化醫療費用的角度來看，推動針對MASLD/MASH的肝臟疾病對策至關重要，是未來值得期待的對策推動領域。 本報告旨在提高MASLD/MASH患者的檢測診斷和治療可近性，與專家共同掌握現狀，整理出應有的目標和需要解決的課題，並總結了六項對策。

我國MASLD/MASH醫療合作體系的課題 儘管MASLD/MASH是一種危險的疾病，影響許多國民，並可能導致肝臟疾病和心血管疾病，但診斷率卻很低，據報告僅為12%（註4）。這被認為是MASLD/MASH在無症狀下不知不覺進展，以及國民、醫療從業人員等各利益相關者對MASLD/MASH危險性的認識不足所致，導致未經治療而病情惡化的患者數量不斷增加。 此外，透過健康檢查的篩檢體系、轉介專科醫師的標準、確保治療可近性等對策，也未必充分完善。因此，MASLD/MASH患者未能按照健康檢查→家庭醫師→專科醫療機構的流程獲得適當轉介的情況並不少見。 從延長國民健康壽命和優化醫療費用的角度來看，從早期開始進行檢測和診斷，改善治療可近性，並防止MASLD/MASH惡化，是當前需要推進對策的緊迫課題。

應實施的對策 對策① 針對市民和患者的疾病宣導活動 MASLD/MASH容易在無自覺症狀下進展，許多患者即使在健康檢查中發現異常也置之不理。針對MASLD/MASH，應開展宣導活動，提高對疾病本身及其危險性的認識，並鼓勵早期就診，