78.3%的多汗症患者回答「不知道治療方法」，健保給付治療的認知度僅32.7%

【結論】本調查重點

總結來說，多汗症是可以使用健康保險治療的。若是腋下多汗症，可選擇健保給付的肉毒桿菌注射（效果持續4至6個月）；手腳多汗症則以氯化鋁外用藥為第一線選擇。建議綜合評估嚴重程度、部位及費用後，至皮膚科諮詢。

・78.3%的多汗症患者回答「不知道有健保給付的治療方法」
・67.0%感到日常生活受影響者曾有「無法與任何人商量」的經驗
・89.3%有治療經驗者回答「要是能早點接受治療就好了」

用語解說

■ 何謂原發性局部多汗症
原發性局部多汗症指在沒有特定原因疾病的情況下，腋下、手掌、腳底、頭部等局部部位出現過度出汗的疾病。多發於10至20多歲的年輕族群，據稱約有5%至7%的日本人患有此症。隨著2020年健保給付範圍擴大，肉毒桿菌注射及外用藥物治療已可透過健保接受診療。

■ 何謂肉毒桿菌注射（肉毒桿菌毒素製劑）
肉毒桿菌注射是將肉毒桿菌產生的毒素純化製成的藥劑注射於患部，以抑制促進出汗的神經傳導物質釋放的治療方法。此法適用於重度原發性腋窩多汗症（腋下多汗症）的健保給付，一次治療效果可持續約4至6個月。

■ 何謂氯化鋁外用藥
氯化鋁外用藥是以氯化鋁為有效成分的外用藥物，透過物理性堵塞汗腺出口來抑制出汗。可廣泛使用於手掌、腳底、腋下等部位，被定位為多汗症治療的第一線藥物。市面上雖有販售，但醫療機構處方的製劑濃度較高，效果更佳。

多汗症主要治療方法比較

| 比較項目 | 肉毒桿菌注射 | 氯化鋁外用藥 | 電離子導入療法 | 微波熱能除汗(miraDry) |
|---|---|---|---|---|
| 健保給付 | ○（重度腋窩多汗症） | △（部分給付） | ×（自費） | ×（自費） |
| 適用部位 | 僅腋下（健保） | 腋下、手、腳 | 手、腳 | 僅腋下 |
| 效果持續期間 | 4～6個月 | 僅使用期間 | 僅使用期間 | 半永久 |
| 費用參考（3成負擔/自費） | 約2～3萬日圓 | 約1,000～3,000日圓/月 | 約3～5萬日圓/機器 | 約30～40萬日圓 |
| 治療頻率 | 每年2～3次 | 每日～隔日 | 每週2～3次 | 1～2次 |
| 恢復期 | 幾乎沒有 | 無 | 無 | 2～3天 |
| 副作用 | 注射部位疼痛、瘀青 | 皮膚刺激、紅疹 | 皮膚刺激 | 腫脹、麻木 |
※此為本院監修醫師超過2,000件多汗症、狐臭治療實績的數據。效果因人而異，適合的治療方法會依症狀及體質而有所不同。

由醫療法人社團鐵結會經營的I-See Clinic（新宿院、澀谷院、上野院、池袋院、東京院、大宮院），為掌握多汗症患者的治療實況，針對全國20至50多歲自覺有多汗症症狀的300名男女進行了問卷調查。本新聞稿將公布調查結果，並附上本院監修醫師髙桑康太對原發性局部多汗症治療選擇的專業解說。

調查背景

多汗症是影響約5%至7%日本人的常見疾病，但許多人認為「這是體質問題」而放棄，或根本不知道有治療方法。自2020年起，Sofpironium Bromide外用凝膠（Ecclock Gel）及2022年的Glycopyrronium Tosylate Hydrate外用濕巾（Rapifort Wipe）相繼納入健保給付，治療選項逐年增加。然而，這些資訊並未充分普及，因此我們實施本次調查，以釐清多汗症治療的現狀與課題。

調查概要

調查對象：全國20至50多歲，自覺有多汗（腋下、手、腳、臉等）且已影響日常生活的男女
調查期間：2026年5月18日～5月27日
調查方法：網路調查
調查人數：300名

調查結果

【調查結果】腋下多汗最多，佔42.0%，其次為手掌28.7%
問題：您最困擾的多汗症部位是哪裡？
腋下多汗可能符合重度腋窩多汗症，可透過健保給付的肉毒桿菌注射治療。手掌多汗者也近三成，推測對工作及人際關係影響甚鉅。

【調查結果】78.3%表示「不知道有健保給付的治療方法」
問題：您知道多汗症有健保給付的治療方法嗎？
健保給付治療的認知度極低，顯示許多患者在不知道治療選項的情況下持續煩惱。2020年後健保給付範圍擴大的資訊並未充分傳達。

【調查結果】實際曾就醫者僅18.7%
問題：您曾因多汗症症狀至醫療機構就診嗎？
超過八成未曾就醫的結果，暗示多汗症不易被視為「疾病」，以及不知該看哪一科的障礙存在。皮膚科是諮詢的第一選擇。

【調查結果】最重視「費用」者最多，佔38.7%
問題：選擇多汗症治療時，您最重視的點是什麼？
重視費用的傾向強烈，顯示提升健保給付治療的認知度是促進就診的關鍵。此外，效果的持續期間也受到重視，是選擇治療法時的重要判斷依據。

【調查結果】85.0%感到日常生活受到某種程度的影響
問題：多汗症症狀對您日常生活的影響程度為何？
85%的受訪者感到某種程度的影響，約三分之一回答「影響很大」。數字顯示了多汗症對生活品質（QOL）的巨大影響。

調查總結

本次調查顯示，約八成的多汗症患者不知道有健保給付的治療方法，而實際曾就醫者不到兩成。另一方面，85%的患者感到日常生活受到影響，治療需求雖高，但資訊不足及就醫的心理障礙阻礙了治療的可及性。自2020年以來，多汗症的治療選項因健保給付擴大而穩定增加。若您為症狀所苦，請先至皮膚科諮詢適合的治療方法。

醫師評論｜I-See Clinic 髙桑康太醫師

從本院監修醫師超過2,000件的多汗症與狐臭治療經驗來看，多汗症是可透過適當治療大幅改善症狀的疾病。請不要因為「這是體質」而放棄，務必向皮膚科諮詢。

根據日本皮膚科學會的診斷標準，多汗症定義為「無明確原因，持續6個月以上，局部出現影響日常生活的過度出汗狀態」。本院會先使用HDSS（多汗症嚴重度量表）評估嚴重程度，再依此提出相應的治療方案。

第一線治療是氯化鋁外用藥。適用於手掌、腳底、腋下等部位，使用方法簡便，睡前塗抹，隔天早上洗淨即可見效。但可能引起皮膚刺激或紅疹，因此接受正確使用指導非常重要。

對於HDSS評分3以上的重度腋窩多汗症患者，肉毒桿菌注射適用健保給付。注射後數日即見效，效果可持續4至6個月。每年持續治療2至3次，可獲得穩定的效果。

自費選項則有微波熱能除汗(miraDry)。此法利用微波破壞汗腺，1至2次治療即可期待半永久性的效果。恢復期僅約2至3天，且不留疤痕。雖為自費，但對於難以長期持續治療的患者是有效的選擇。

【證據】日本皮膚科學會的「原發性局部多汗症診療指引2023年修訂版」建議，以氯化鋁外用藥為第一線，肉毒桿菌注射為第二線治療。從本院監修醫師超過2,000件的治療經驗來看，我們也認為遵循此治療流程的階段性方法最為有效。

各部位建議治療法

・腋下多汗症：氯化鋁外用 → 肉毒桿菌注射（健保）→ 微波熱能除汗(miraDry)（自費）
・手掌多汗症：氯化鋁外用 → 電離子導入療法 → 肉毒桿菌注射（自費）
・腳底多汗症：氯化鋁外用 → 電離子導入療法

接受治療時的注意事項

・氯化鋁外用藥務必塗抹於乾燥的皮膚上（濕潤狀態下刺激性會增強）
・肉毒桿菌注射需數日才能見效，若有重要活動請提早接受治療
・考慮自費治療時，請諮詢多家醫療機構，比較治療內容與費用

髙桑 康太（Takakuwa Kota）醫師

在皮膚腫瘤、皮膚外科領域擁有超過15年臨床經驗及超過30,000件手術實績，以醫學根據為基礎負責監修。
專業領域：皮膚腫瘤、皮膚外科、皮膚科、整形外科
・微波熱能除汗(miraDry)認證醫師

臨床實績（截至2024年，累計）
・皮膚腫瘤、皮膚外科手術：超過30,000件
・狐臭治療：超過2,000件
・酒糟、臉部泛紅治療：超過1,000件

簡歷
・2009年 東京大學醫學部醫學科 畢業
・2009年 東京遞信醫院 初期研修
・2012年 東京警察醫院 皮膚科
・2012年 東京大學醫學部附屬醫院 皮膚科
・2019年 I-See Clinic 治療負責人

監修領域：皮膚腫瘤（痣、粉瘤、脂肪瘤等）、皮膚外科手術、皮膚癌、一般醫療專欄相關醫療資訊

常見問答（Q&A）

Q1. 我的手汗和腋汗特別多，可以用健保治療嗎？
A. 重度的腋下多汗症（原發性腋窩多汗症）的肉毒桿菌注射適用健保給付。健保給付有嚴重度的標準，需經HDSS（多汗症嚴重度量表）診斷為3以上方可適用。本次調查中，78.3%的人不知道有健保給付的治療。至於手掌多汗症，部分氯化鋁外用藥適用健保，但肉毒桿菌注射則為自費。

Q2. 肉毒桿菌注射的效果能持續多久？
A. 肉毒桿菌注射的效果約可持續4至6個月，建議每年治療2至3次。根據本院監修醫師的治療經驗，雖有個體差異，但多數患者能感受到4至6個月的效果。調查中，24.3%的受訪者重視「效果的持續期間」，是選擇治療時的重點。當效果減弱時再次注射，即可持續控制症狀。

Q3. 請告訴我氯化鋁外用藥的使用方法和副作用。
A. 基本用法是睡前塗抹於乾燥的皮膚上，隔天早上洗淨。主要副作用是皮膚刺激感。務必將氯化鋁外用藥塗抹在乾燥的皮膚上，這點非常重要。在濕潤狀態下使用會因化學反應增強刺激，導致紅疹或疼痛。可從每週2至3次開始，視效果調整頻率。若刺激感強烈，可改用濃度較低的製劑或減少塗抹頻率。

Q4. 我該選擇微波熱能除汗(miraDry)還是手術（汗腺刮除術）？
A. 希望恢復期短的人適合miraDry，希望節省費用的人則適合健保給付的手術。miraDry不留疤痕，恢復期僅2至3天，但費用約30至40萬日圓（自費）。汗腺刮除術適用健保，費用約4至5萬日圓（3成負擔），但會留下疤痕，恢復期需2至3週。調查中，38.7%的人最重視「費用」，因此根據生活方式和預算做選擇很重要。

Q5. 因為多汗症去看皮膚科的標準是什麼？
A. 只要您覺得日常生活受到影響，就建議就診。本次調查中，85.0%的人感到日常生活受到某種程度的影響，但實際就醫者僅18.7%。若有「工作時弄濕文件」、「不敢與人握手」、「在意衣服上的汗漬」等症狀，就已符合治療的標準。建議先到皮膚科評估嚴重程度，並諮詢適合的治療方法。

置之不理的風險

・因多汗導致皮膚浸軟，容易引發細菌、真菌感染（如香港腳）
・對人際關係和工作的影響，可能併發社交焦慮症或憂鬱症
・長期放置不管，症狀造成的精神負擔會累積，導致生活品質顯著下降

有以下情況者請諮詢｜就診標準

・衣服上經常有汗漬，挑選衣服很困擾
・手汗弄濕文件或智慧型手機，造成不便
・因在意汗水而避免與人握手或靠近
・覺得止汗劑無法抑制汗水
・因多汗導致無法專心工作或學習

診所介紹

I-See Clinic的特色

・擁有在皮膚腫瘤、皮膚外科領域超過30,000件手術實績的監修醫師
・根據超過2,000件狐臭、多汗症治療經驗，提出最適當的治療方案
・提供從健保診療到自費診療（miraDry）的廣泛選擇
・在新宿、澀谷、上野、池袋、東京、大宮設有6家分院，方便就診

I-See Clinic 新宿院：東京都澀谷區代代木2-5-3 Imasu Aoi大樓2樓
I-See Clinic 澀谷院：東京都澀谷區澀谷3-16-2 New Sansui大樓5樓
I-See Clinic 上野院：東京都台東區東上野3-16-5 Thank You大樓1樓
I-See Clinic 池袋院：東京都豐島區南池袋2-15-3 前田大樓9樓
I-See Clinic 東京院：東京都中央區日本橋3-6-2 日本橋Front 3樓
I-See Clinic 大宮院：埼玉縣埼玉市大宮區大門町1-60 福美Medical 2樓B區