【調査】シミ治療経験者の78%が「もっと早く始めれば」と後悔｜肝斑とシミの見分け方、治療法選択の正解を300名調査で徹底解明

【結論】本調査のポイント

結論から言うと、シミには主にレーザー治療が有効ですが、肝斑にはトラネキサム酸内服薬が第一選択となります。両者の見分け方として、肝斑は左右対称に頬骨付近に現れ、妊娠・ピル服用・ストレスで悪化する特徴があります。レーザー治療は1回3,000〜30,000円程度で1〜5回の照射が目安、トラネキサム酸内服は3ヶ月程度の継続で効果を実感する方が多いです。

・シミ・肝斑治療経験者の78.3%が「もっと早く治療を始めればよかった」と回答
・肝斑をシミと誤認してレーザー治療を受けた人の62.5%が「悪化した経験がある」と回答
・内服薬と外用薬の併用療法で満足度が最も高く、満足と回答した割合は81.7%

用語解説

■ 肝斑（かんぱん）とは

肝斑とは、30〜40代女性に多く見られる後天性の色素沈着症である。頬骨に沿って左右対称に現れる褐色のシミで、女性ホルモンの影響や紫外線、摩擦刺激が主な原因とされる。通常のシミと異なり、強いレーザー治療で悪化するリスクがあるため、トラネキサム酸内服薬が第一選択となる。

■ 老人性色素斑（ろうじんせいしきそはん）とは

老人性色素斑とは、紫外線の蓄積によって生じる最も一般的なシミである。日光黒子とも呼ばれ、境界が明瞭で円形〜楕円形の褐色斑として現れる。レーザー治療やIPL光治療が有効であり、1〜数回の施術で除去が可能である。

■ トラネキサム酸とは

トラネキサム酸とは、メラニン生成を抑制する作用を持つ内服薬である。肝斑治療において日本皮膚科学会ガイドラインで推奨されており、通常1日750〜1500mgを2〜3ヶ月以上継続服用することで効果を発揮する。抗プラスミン作用により、メラノサイトの活性化を抑制する。

シミ・肝斑治療法の比較（レーザー・内服薬・外用薬）

比較項目

レーザー治療
内服薬（トラネキサム酸）
外用薬（ハイドロキノン等）

適応症状
老人性色素斑、そばかす、ADM
肝斑（第一選択）
肝斑、炎症後色素沈着、シミ予防

効果実感までの期間
1〜2週間（1回で効果）
2〜3ヶ月
1〜3ヶ月

治療回数・期間
1〜5回（種類により異なる）
3〜6ヶ月の継続服用
継続使用が必要

費用目安
1回3,000〜30,000円
1ヶ月2,000〜5,000円
1ヶ月3,000〜8,000円

ダウンタイム
3〜10日（かさぶた形成）
なし
ほぼなし（赤み程度）

肝斑への使用
単独使用は避ける
推奨（第一選択）
併用で効果的

副作用リスク
色素沈着、炎症
まれに胃部不快感
刺激感、白斑（長期使用時）

※一般的な目安であり、個人差があります。治療法の選択は必ず医師の診断に基づいて行ってください。

医療法人社団鉄結会が運営するアイシークリニック（新宿院・渋谷院・上野院・池袋院・東京院・大宮院）は、シミ・肝斑治療に関する実態調査を実施いたしました。本調査では、シミや肝斑に悩みを持つ300名を対象に、治療法の選択や満足度、後悔した点などについてアンケートを行い、皮膚科医監修のもと治療選択の正解を明らかにします。

調査背景
近年、美容医療の普及に伴い、シミ治療を検討する方が増加しています。しかしながら、「シミ」と「肝斑」は見た目が似ているものの治療法が大きく異なり、誤った治療選択により症状が悪化するケースも報告されています。特に肝斑は、通常のシミ治療用レーザーで悪化するリスクがあるため、正確な診断と適切な治療法選択が不可欠です。そこで当院では、治療経験者の実態を調査し、これからシミ・肝斑治療を検討される方への情報提供を目的として本調査を実施いたしました。

調査概要
調査対象：シミまたは肝斑の治療経験がある、もしくは治療を検討している全国の20〜60代の男女
調査期間：2026年4月20日〜4月29日
調査方法：インターネット調査
調査対象人数：300名

調査結果

【調査結果】78%が「もっと早く治療を始めればよかった」と後悔
約8割の方が治療開始時期について後悔しており、シミや肝斑は放置すると濃くなる傾向があることから、早期の受診・治療開始が重要であることがわかります。特に肝斑は紫外線を浴び続けることで悪化するため、気づいた時点での対策が推奨されます。

【調査結果】6割以上が「シミと肝斑の違いを知らなかった」と回答
シミと肝斑の違いを正しく理解していた人は約2割にとどまり、多くの方が自己判断で誤った治療を選択するリスクがあることが示唆されます。肝斑は通常のシミ取りレーザーで悪化する可能性があるため、専門医による診断が不可欠です。

【調査結果】肝斑レーザー治療者の62%が「悪化した経験がある」
肝斑に対するレーザー治療経験者の6割以上が悪化を経験しており、肝斑に対しては内服薬治療が第一選択であることの重要性が裏付けられました。レーザー治療を行う場合は、レーザートーニングなど肝斑に適した低出力の機器を使用し、内服薬との併用が推奨されます。

【調査結果】「内服薬と外用薬の併用」で81%が効果を実感
複数の治療法を組み合わせることで高い満足度が得られており、特に内服薬と外用薬の併用療法は肝斑治療において最も推奨される方法です。レーザー治療は老人性色素斑には単独で効果的ですが、肝斑には併用療法が効果的です。

【調査結果】約7割が「3ヶ月以内」に効果を実感
レーザー治療は比較的早く効果が現れる一方、内服薬治療は2〜3ヶ月の継続が必要です。約7割が3ヶ月以内に効果を実感していることから、適切な治療を選択すれば比較的早期に改善が期待できることがわかります。

調査まとめ
本調査により、シミ・肝斑治療において「早期治療開始の重要性」「正確な診断の必要性」「複合治療の有効性」の3点が明らかになりました。特に、シミと肝斑を誤認してレーザー治療を受けた方の6割以上が悪化を経験していることから、自己判断での治療選択は避け、皮膚科医による正確な診断を受けることが不可欠です。また、治療経験者の約8割が「もっと早く始めればよかった」と回答しており、気になる症状がある場合は早期の受診が推奨されます。

医師コメント｜アイシークリニック 髙桑康太医師
皮膚科医として15年以上の臨床経験から申し上げると、シミと肝斑は見た目が似ていても治療法が全く異なるため、正確な診断が治療成功の鍵となります。特に肝斑に対して通常のシミ取りレーザーを照射すると悪化するリスクが高く、まずはトラネキサム酸内服薬による治療が第一選択です。
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