長庚研究：乾眼症藏10種自體免疫疾病警訊

眼睛乾澀、有異物感，乾眼症堪稱現代文明病。長庚醫院的最新研究發現，乾眼症暗藏10種自體免疫疾病的警訊，平均較正式診斷早3年出現。若民眾長期感到乾澀且治療效果不佳，要當心這可能是免疫系統發出的求救信號。

基隆長庚醫院眼科部與國家衛生研究院團隊透過全民健保資料庫，針對超過6.7萬名自體免疫疾病患者進行了長達10年的追蹤研究。結果顯示，乾眼症往往是系統性發炎反應的首發表現，平均領先自體免疫疾病診斷約3年至3.7年。這項重大發現已於2026年2月刊登在國際知名醫學期刊《JAMA Network Open》。

嘉義長庚醫院眼科醫師陳南妮在成果發表記者會中說明，研究顯示台灣40歲以上成人的乾眼症盛行率約5%至40%，然而，在自體免疫疾病患者中，乾眼症的比例卻大幅攀升，平均每2個人就有將近1人（47.14%）患有乾眼症。

在10種主要的自體免疫疾病中，「乾燥症」的乾眼症盛行率最高，達到81.3%，其餘如「類風濕性關節炎」（39.3%）和「紅斑性狼瘡」（38.1%）也有極高比例。

陳南妮解釋，自體免疫疾病之所以導致乾眼症，與一群名為「Th17」的T細胞有關。在自體免疫疾病或長期受損的情況下，這種T細胞會過度活躍，分泌發炎物質來攻擊眼表組織與淚腺，甚至導致分泌油脂的瞼板腺堵塞。

值得注意的是，陳南妮表示，「血管炎」患者雖然乾眼盛行率不是最高，但演變為角膜炎（27.6%）或角膜潰瘍（10.6%）的風險卻是最高的，這顯示其眼部發炎程度最為劇烈，嚴重時可能導致失明。此外，在所有分析的疾病類別中，女性罹患乾眼症的比例均高於男性。

一名40多歲的邱姓病友，因陪孩子到眼科諮詢眼睛雷射手術，順便詢問自己近幾個月眼睛酸澀、疲勞，且使用人工淚液也不見改善的問題。未料醫師一看認為不對勁，立即將她轉介至風濕免疫科，最終確診為俗稱「乾燥症」的自體免疫疾病「修格連氏症候群」。

邱姓病友分享道：「我聽到乾燥症時，只疑惑這是什麼病？」當醫師說要為她申請重大傷病卡時，她感覺天都要塌下來了，心想自己才幾歲怎麼就得了重大疾病。但幸好發現得早，經過治療後狀況大幅改善，生活品質也明顯提升。

基隆長庚副院長孫啟欽指出，這項研究具有重要的預警價值。若民眾長期感到眼睛有異物感、灼熱感、畏光或視力模糊，且使用人工淚液未能緩解，就不應僅視為單純的眼疾，這可能是身體發出的自體免疫求救信號。

醫師提醒，乾眼症患者除了配合醫療管理，平時也應維持規律作息、避免熬夜和抽菸，並可透過毛巾熱敷、注意眼瞼清潔來促進淚液分泌。及早識別潛在的免疫疾病，才能避免造成角膜潰瘍等嚴重併發症。