感染症患者可提早出院 門診施打抗生素5月上路

因感染症住院，且具備失能情形或就醫不便者，健保署近日公告「提早出院模式」，並回溯自5月1日起實施。經醫師評估合適可提早出院，改到門診打抗生素，預估年約1200人次受益。

衛生福利部中央健康保險署5月12日正式公告修訂「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」，重點在於放寬病患提早出院的條件，並調增第一線醫事人員的給付待遇，相關措施回溯至5月1日生效。

健保署醫務管理組組長黃珮珊今天接受媒體電訪時表示，過去感染症患者若需施打長期抗生素，往往必須在醫院待上數週，這不僅佔用病房能量，也增加病家負擔。

新制推出的「提早出院模式」，針對所有感染症住院且具備失能情形（巴氏量表小於60分）或就醫不便特性的患者，經醫師評估病情穩定且菌株適合者，可提早出院返家，以門診方式，接受靜脈抗生素治療。

黃珮珊指出，過去相關計畫主要針對肺炎、尿路感染及軟組織感染等三類疾病，此次新制則「全面擴大」，不再限縮感染症種類。她舉例，如骨髓炎等需長時間施打抗生素的病症，未來皆可適用，這項調整預估一年可讓約1200人次受益，不僅能維護急性病房住院量能，也能讓醫療服務無縫接軌至居家。

在獎勵與給付調整部分，新制新增品質獎勵金，若病患結案14天內未出現非預期再住院情形，每案將獎勵3000點。

為鼓勵醫事人員投入在宅服務，健保署也全面提升勞務給付。黃珮珊說明，針對護理、藥事及呼吸治療師的訪視費用調升5%，並同步調增每日醫療費中的診察費。

此外，為強化居家環境下的床側檢驗能量，黃珮珊表示，若由醫檢師或醫放師執行相關檢驗項目，其支付點數加成比例也由原先的20%提高至40%，以實際點數反映醫事人員在宅服務的辛勞。

新制雖於5月12日公告，黃珮珊說，但給付與實施細節均回溯至5月1日，對於目前正在施打抗生素且符合條件的住院病患，經醫師評估後即可轉入提早出院模式，讓病患與家屬在維持治療品質的同時，也能減輕長期住院的身心疲憊。（編輯：李亨山）1150516