116年健保總額成長上看5.5% 保費無調漲壓力

衛福部公布116年全民健保醫療給付費用總額範圍草案，指出即使採取5.5%的高推估成長率，至明年底健保安全準備金水位仍能維持在1個月以上，因此目前無調漲一般保費的壓力，正式協商預計於9月展開。

健保會執行秘書周淑婉說明，明年健保總額成長率低推估為2.619%，高推估則為5.5%。健保總額涵蓋醫院、西醫基層、中醫、牙醫及門診透析等項目，依健保法規定，安全準備金需維持至少1個月的基準。即使明年採取高推估成長率，準備金仍達1.01個月，顯示財務狀況尚屬穩健。針對付費者代表的擔憂，委員提出若不調漲保費，希望能有更多公務預算挹注。

針對藥價落差議題，周淑婉表示，目前統計資料與醫療院所實際採購經驗存有差異，社保司後續將檢討調整，研議更貼近醫療現場的評估機制。此外，明年的政策目標已納入加速引進新藥與新科技、提升支付標準合理性，並強化兒童與罕見疾病照護等需求。

目前的總額範圍仍處於草案階段，健保會將彙整委員意見提報行政院，最終成長範圍將由行政院核定。國發會預計將於7至8月公布明年總額成長率範圍，並於9月進入正式協商。