恆春旅遊醫院成功媒合器捐寫5年首例 偏鄉也能成為器捐第一棒

台灣最南端的屏東縣醫療資源相對匱乏，且縣內並無衛生福利部核定的器官移植醫院，使得恆春半島在器官捐贈推動上遭遇更大挑戰。然而，衛福部恆春旅遊醫院去年成功完成一例器官捐贈媒合，顯示偏鄉地區醫院在辨識潛在器捐者上，同樣能發揮關鍵的起點作用。

依據台灣現行法規，器官摘取與移植手術必須由衛福部核定的「器官移植醫院」執行。由於屏東縣內無此類醫院，當地醫院在器捐推動上主要著重於觀念宣導與潛在個案的辨識。然而，這並非易事，根據恆春旅遊醫院的紀錄，近5年來僅成功媒合1例。

院方指出，恆春半島勸募成功案例稀少，主要原因之一是潛在器捐者常為外地遊客，發生意外事故時，往往在聯繫上家屬後已錯過最佳處置時間。即便家屬在場，多數人也傾向將病患轉送回都會區的大型醫院尋求最後希望，導致符合條件的個案難以留在當地評估。

此外，地區醫院面臨人力配置限制，不僅缺乏專責的器官捐贈協調師，社工師的人力與經驗也相對不足。同時，當地醫師多採輪調制，不一定熟悉器捐勸募流程。去年成功的案例被歸功於「天時、地利、人和」，其中關鍵人物是同時在高雄醫學大學附設中和紀念醫院與恆春旅遊醫院服務的心臟內科主治醫師紀乃宇。

去年，一名50多歲男子因心肌梗塞倒臥路邊被送往恆春旅遊醫院，當天值班的紀乃宇緊急為其進行心導管手術。雖然患者最終因缺氧過久判定腦死，但其器官功能已恢復正常。紀乃宇憑藉專業判斷患者具備器捐條件，並在適當時機向家屬提出建議。

紀乃宇強調，提出器捐的時間點與溝通方式極為重要。若在治療初期便提及器捐，家屬容易產生醫師未盡全力救治的疑慮，甚至引發家屬的罪惡感。該案例是在歷經十多天的治療後，醫護團隊與家屬間建立了深厚的信任關係，家屬最終才願意接受這項決定。

針對偏鄉如何更有效推動器捐，恆春旅遊醫院建議，應建立區域性的「綠色通道」與專線機制，讓第一線醫師在遇到潛在個案時，能迅速與醫學中心取得聯繫。此外，若政府能設立跨院合作獎勵制度，將有助於提高地區醫院的參與意願，進而投入更多人力與教育訓練。

在衛福部屏東醫院服務長達11年的神經外科主任醫師張家茂表示，他非常支持器官捐贈，每當完成一件個案，內心都會感到振奮。根據統計，屏東醫院自2014年至今，共計完成7名患者、35個器官組織的勸募，但受限於傳統觀念，過程依然充滿挑戰。

張家茂指出，家屬有時會擔憂醫師是否因為建議器捐而放棄急救。因此，回歸專業判斷，必須先讓家屬充分了解病患的生存機率及病情是否不可逆轉，隨後再提出器捐建議，這樣才能提高勸募的成功率。

張家茂也提到，處理器捐個案必須立即啟動跨院合作機制，經過雙向評估後，再由合作的醫學中心接手進行手術。整個過程分秒必爭，任何血壓的波動都可能直接影響器官的可用性。

屏東醫院社工室社工師朱惠君表示，勸募過程中社工需要面對家屬的巨大悲傷，通常會以同理心引導家屬思考：「病患的離世其實是一種遺愛人間，他的器官能幫助許多人。」然而，「死留全屍」的傳統觀念依然根深蒂固，尤其屏東地區高齡病患比例較高，探討生死議題的難度更大。

朱惠君分享多年勸募經驗指出，民眾對器捐常抱有未知的恐懼，例如擔憂捐贈後找不到回家的路，或身體變得不完整。她會針對這些疑慮進行溝通，並向家屬說明：「當病患走向生命的圓滿，他們並不會感受到身體的殘缺，但透過器官捐贈，卻能讓更多人的生命得以延續。」