轉移性乳癌腫瘤3度變異 精準新藥助病情獲控制

一名41歲婦女確診轉移性乳癌，面臨癌細胞型態「3度改變」的生死交關，經精準新藥治療後病情獲控制。醫界呼籲，轉移性乳癌腫瘤具高度異質性，盼健保加速完善新藥給付。中華民國乳癌病友協會與台灣乳房醫學會今天舉辦「精準治療HER2弱陽性乳癌記者會」，義大癌治療醫院血液腫瘤部內科副院長饒坤銘在會中分享這名41歲婦女的抗癌過程。饒坤銘指出，這名病人的乳癌細胞在治療中發生了3次型態改變（HER2陽性、三陰性、HER2弱陽性），這讓她在傳統治療上面臨極大瓶頸，在轉移後經切片檢驗，剛好也遇上「HER2弱陽性」的新分類與新藥。病人接受治療短短幾個療程後，原本擴散至皮膚的病灶獲得緩解。饒坤銘表示，新一代ADC藥物如同搭載導航的精準導彈，它具備特殊的「旁觀者效應」，不只攻擊標的細胞，還能精準且全面地毒殺周遭生長不均勻的壞細胞。但同時會有噁心、嘔吐、血小板低下等副作用，應依醫囑接受治療。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘指出，過去乳癌病理檢測僅有「HER2陽性與陰性」二分法，這種分類限制了治療策略，也讓許多面臨復發轉移的病友，受限於傳統框架而可能面臨無藥可醫的絕境。陳芳銘提到，國際權威治療指引（NCCN）提及「HER2弱陽性」為獨立的新分類，並將對應的新一代精準ADC藥物列入國際標準療法，這項醫學觀念的進化讓病友重新打開一扇窗。陳芳銘認為，跟著國際指引走、將病患的病理特徵分得更細，並給予適切的精準照護，正是達成國家降低癌症死亡率目標的決勝關鍵。此外，更提醒民眾應定期做乳房檢查。乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，雖然醫學新知帶來了「HER2弱陽性」的救命新藥，但目前台灣健保給付仍有缺口，晚期或轉移性荷爾蒙陽性、HER2弱陽性族群尚未納保。她期盼政府能聽見病友的渴望，加速接軌國際趨勢，完善乳癌的精準給付拼圖。