全台湾で認知症高齢者は約40万人 聴力検査を成人保健に導入へ提言

中央社報道によると、台湾の65歳以上の認知症患者は約40万人に上ると推計されている。専門家や学者は、40歳以上の成人を対象に聴力検査を予防保健に導入すること、全国的な認知症にやさしいコミュニティの評価指標を構築すること、そして認知症関連死因の統計を強化して疾病負担の可視化を図ることを呼びかけている。

「全国コミュニティにおける認知症の疫学調査」および人口構造の推計によれば、台湾の65歳以上の認知症患者はすでに約40万人に達している。立法院厚生会の「認知症イニシアチブ推進委員会」の召集人である民進党の立法委員・林月琴氏と、同会副会長の王正旭氏は、本日、複数の専門家や衛生福利部の代表を招き、「認知症政策綱領と基本法の推進方向」に関する専門家会議を開催した。

高雄医学大学神経科学研究センターの楊淵韓センター長は、国際的な研究で認知症には14の調整可能な主要リスク因子があると指摘。その中でも特に聴力喪失とLDLコレステロール値の高さに注意が必要だと述べた。台湾ではさらに、慢性腎臓病、心不全、心房細動、脳卒中、てんかんの4つのリスク因子が追加されているという。

楊氏は、成人予防保健に認知症リスクと強く関連し、かつコストが低い聴力検査を導入すれば、認知症の前段階での予防能力が大幅に向上すると提言した。また、現在の長期介護ニーズ評価（CMS）は身体的要介護度に偏っており、認知症に伴う複雑な精神行動症状を持つ利用者の要介護度が過小評価されがちで、介護資源のアクセスが困難になり、介護体制に欠陥が生じていると指摘した。

中山医学大学附属病院の認知症共照センター副院長である郭慈安氏は、近年、国内で認知症にやさしい住民、組織、環境の推進が進んでいるが、各県市での取り組みや成果に差が大きく、一貫した評価基準や指標が欠如していると述べた。そのため、全国統一の認知症にやさしいコミュニティの指標と評価制度を構築し、交通、病院、金融機関、公共サービスなどの分野で具体的な指標を段階的に展開すべきだと提案した。

CMS評価表について、衛生福利部の長期介護司司長・祝健芳氏は、当初の開発段階で知的障害を含む障害者のニーズを考慮し、加点処理がなされたと説明した。また、現在の潮流は認知症患者が地域で生活を続けることを支援することにあるため、要介護度を評価するアプローチは時代に合わない可能性があると指摘。CMSの見直しの必要性については、今後専門家と協議していくとした。

認知症の予防・治療・介護に関する政策綱領3.0の発表時期について、祝氏は、関係者の要望により、衛生福利部レベルから行政院レベルに引き上げられる予定であるため、行政院への報告後、決定されると述べた。（編集：蘇龍麒）