偽装事故で保険金200万元詐取、保険外交員ら23人起訴 台湾

（台北中央社）富邦生命保険の陳姓外交員が、被保険者らと共謀して偽の交通事故を演出し、保険会社に保険金を請求、200万台湾ドルあまりを詐取した疑いが持たれている。士林地方検察署は10日、詐欺などの罪で陳被告ら23人を起訴し、陳被告に懲役3年6ヶ月を求刑した。

起訴状によると、陳被告は富邦生命保険の外交員で、各種保険商品の加入や保険金請求プロセスに精通していた。旅行傷害保険の支払い審査基準が比較的緩やかであること、複数の傷害保険に加入したり第三者賠償責任保険を利用し、高額な自費診療を組み合わせることで重複して保険金を受け取れることを知っていた。

さらに陳被告は、自己血液から抽出した成長因子を用いる新型の「PRP（多血小板血漿）」療法が、主に組織修復や痛みの軽減に使われ、健康保険が適用されず全額自費となるため、重複請求や第三者賠償責任保険の請求額を大幅に引き上げられることを把握していた。

検察の指摘では、陳被告はこれにビジネスチャンスを見出し、医療の必要性を装って保険会社の支払い拒否を避けるため、他人と協力して偽の事故を起こし保険金を詐取するスキームを構築。2024年に呉、丁、林姓の保険外交員と協力し、薛姓の男ら4人に偽の事故の演出を依頼し、犯行に着手した。

検察によると、陳被告らは保険契約成立後、共同で偽の交通事故を起こし、警察が発行する「交通事故当事者登記連絡票」や診療所が発行する「診断証明書」「自費診療費明細領収書」を入手。複数の保険会社に同時に保険金を請求し、不正に金銭を得ていた。

検察の集計では、陳被告らはこの手口で6回の偽装事故を起こし、200万台湾ドルあまりの保険金を詐取した。一部は保険会社が異変に気付いたため未遂に終わっている。

富邦産物保険、華南産物保険、新光産物保険がそれぞれ告訴し、台北市警察局刑事警察大隊が士林地方検察署に送致して捜査が進められていた。士林地検は10日に捜査を終結し、詐欺取財、同未遂などの罪で陳被告ら23人を起訴した。

検察は、陳被告と林、丁両被告が保険業界の専門家でありながら、その知識を業界の発展に生かすことなく犯罪に利用したとして、陳被告の各犯行に対しそれぞれ懲役3年6ヶ月、林、丁両被告にはそれぞれ懲役2年6ヶ月を求刑した。他の被告にもそれぞれ求刑が行われている。