三班護病比、段階的に導入へ 衛福部が給与奨励策で人材確保と病床閉鎖防止を提案

（中央社記者 陳婕翎 台北8日電）医療機関設置基準の改正案が早ければ明日にも予告され、三班護病比が段階的に導入される。外部からは看護人材不足による病床閉鎖が懸念されているが、衛生福利部は「同一労働同一賃金ではない」原則、ベース給監視、三班護病比達成奨励の最適化により人材を安定させ、国民の医療アクセスを保障するとしている。

護病比とは、各看護師が勤務中に担当する入院患者数のこと。病院のレベルや勤務帯によって基準値は異なり、例えば医学中心（最高レベルの病院）では日勤の護病比は1対6である。医療法改正草案は今年5月8日に三読（最終可決）され、三班護病比が正式に法制化された。

衛生福利部長の石崇良氏は本日、中華民国看護師看護士公会全国連合会が主催した「友好な定着、台湾医療の価値向上」記者会見に出席し、挨拶の中で「早ければ明日にも『医療機関設置基準』の関連改正内容を予告する。関連改正草案は30日間予告される」と述べた。

石氏は、三班護病比の人員基準は113年（2024年）公布版に基づき実施すると説明。頼清徳総統が三班護病比の段階的導入を宣言したことを受け、医学中心は来年（2026年）5月20日、区域病院は117年（2028年）1月1日、地区病院及び山間部・離島・花東地域の全レベル病院は117年（2028年）5月1日から施行される予定。

衛福部の統計によると、今年5月末時点の看護師の執業登録者数は19万8076人で、前年同月比4900人以上増加。資格取得者数は31万5112人に上る。看護師の平均年齢は40歳。男性看護師の執業者数は9772人（構成比4.9％）、女性は18万8304人（同95.1％）。

石氏は「定着率の向上に加え、職場を離れた看護師をどう呼び戻すかも重要課題だ。政府の目標は単に三班護病比基準を達成することではなく、十分な看護人材を確保し、人材不足による病床閉鎖で国民の医療権益が損なわれるのを防ぐことにある」と指摘した。

看護人材の改善に関し、政府は引き続き予算を投入し、4年連続で急性一般病床の看護費を引き上げる。将来的には「同一労働同一賃金ではない」原則も段階的に実施する。現在、来年度の健保総額において、看護人材関連の健保資源をさらに増やすことを検討中だ。

石氏は、衛福部が看護師の給与監視メカニズムを構築し、健保加入時の給与変動を監視指標として、看護師のベース給が持続的に成長するよう確保すると述べた。現行の三班護病比達成奨励策をさらに強化し、個別病院の護病比が法定基準を上回った場合、健保給付メカニズムを通じて追加奨励を提供する方針。

中華民国看護師看護士公会全国連合会理事長の陳麗琴氏は「三班護病比の法制化は台湾看護界の里程碑だが、これは医療改革の出発点に過ぎない」とし、3つの主要な訴えを提示した。第1に、看護師が求めるのは短期的な奨励金や補助ではなく、ベース給の引き上げであり、待遇改善を実感して職場に入りたいと考えている。第2に、専款専用と資金の流れの監視。政府は加算給与や職場改善への投入割合を含め、資源の流れを明確に監視し、労働環境の改善と業務プロセスの簡素化を確保すべき。第3に、看護師には意見表明の場、柔軟な勤務シフト、キャリアプランが必要であり、既存の純増人員奨励に加え、定着奨励の創設も求める。（編集：陳清芳）1150608