中国の病院、国際部門の設置を急ぐ 自費診療患者を呼び込み収益拡大へ

財新網の本日の報道によると、香港・マカオに隣接する広東省は、国際的な医療展開において地理的な優位性を持っている。3月26日、広東省衛生健康委員会、省医療保障局、省薬品監督管理局は、広東省における国際医療サービス試行病院の第一弾として、計25の病院を共同発表した。

1年間にわたる試行期間には、国際医療モデルエリアの構築、国際標準化管理体制の構築、越境医療決済サービスモデルの刷新、最先端医療技術の臨床応用推進、インターネットを通じた越境診療サービスの模索、国際医療運営管理の強化という6つの重点課題がある。

財新網の不完全な統計によると、2025年には10近くの公立病院が国際医療部門の開設を発表した。これらは外資系企業の多い北京や上海といった国際都市だけでなく、河北省や湖南省などの内陸部にも及んでいる。今年に入ってからも、少なくとも9つの公立病院が国際医療部門の設立を発表している。

上海市衛生健康発展研究センターの金春林主任は、医療機関が国際医療を強化する背景には、海外の華僑や国内の高所得層による医療サービスへの需要に加え、公立病院自身が収益の多様化を必要としている側面があると分析している。

今年の春節前後には、SNS上で「Cured in China（中国で治療を受ける）」が話題となった。海外の人々にとって、中国への「医療ツーリズム」の主な理由は「コストパフォーマンスの良さ」である。

WeChat公式アカウント「智谷趨勢」が9日に掲載した記事によると、米国での心臓バイパス手術には13万ドルかかるが、上海では4万ドルで済むという。英国のインフルエンサー、エイミーさんはSNSで比較を公開した。英国では2年待ちで約3万5000人民元かかる歯科治療が, 中国ではわずか13日間、3000元未満で完了した。ブロガーの「Lizzy in China」は、昆明でのMRI検査費用がわずか486元で、待ち時間は30分だったと語った。一方、米国では同様の検査に数千ドルかかり、通常3ヶ月待たされるという。

中国国家衛生健康委員会によると、主要な対外医療機関における2025年の外国人患者数は延べ128万人に達し、3年前から73.6%増加した。このうち欧米からの患者数は倍増し、東南アジアから中国を訪れる患者も年間15万人を突破した。

病院にとって国際医療部門を設立する利点は、サービス対象が自費診療患者または国際民間保険の加入者に限定されるため、中国の公的医療保険（医保）のリソースを消費しないことにある。試行病院では自主的な価格設定が可能であり、医療保険の制限によって高額な薬剤の処方を躊躇する必要がなくなる。

増収和自主的な価格設定は病院にとって大きな誘因となっている。記事によると、北京協和病院の同じ医師による診察でも、国際部門の医療サービス料は600〜1200元に達するが、一般部門ではわずか25〜100元である。副主任医師が国際部門で診察を行うと手元に約300元入るが、一般部門では数元に過ぎない。

このため、国際医療部門は業界内で「体制内の体制外」と呼ばれている。高給で比較的負担の少ない職場環境が提供され、患者の質も高く、医師への収入インセンティブも直接的であるため、達成感を高めることができるという。

しかし、外国人が治療のために中国に押し寄せることに対し、一般の中国人向けの医療リソースを圧迫するのではないかという懸念の声もある。

前述の広東省は、国際医療サービス試行を推進する際、以下のルールを定めている。サービス対象は自費診療または民間保険の加入者に限定し、基本医療保険は適用しない。厳格な物理的隔離を行い、新規の病床と独立したチームを使用する。専門医に対し、一般外来の診察枠を十分に確保し、一般の予約枠を削減しないよう要求する。これらの前提条件を満たして初めて国際医療外来サービスを展開できるとし、「医療リソースが国際医療サービスに過度に偏ることを断固として防止する」としている。（編集：張淑伶/陳鎧妤）1150410