RSVウイルスが「悪玉抗体」を引き起こす恐れ、専門家が公費予防で子供を守るよう求める

衛生福利部疾病管制署（疾管署）の曾淑慧報道官はメディアに対し、RSV単クローン抗体の公費負担への組み入れについて、「感染症防治法」の規定に基づき、ワクチン基金が新規ワクチンの調達に使用される際、中央主管機関の感染症防治諮詢会の推奨項目に従い、コストベネフィットに基づいて優先順位を決定すべきだと述べた。

曾氏は、この件は2024年（民国113年）12月23日と2025年（民国114年）3月27日の2回、衛生福利部感染症防治諮詢会予防接種組（ACIP）で議論されたと述べた。接種を希望する場合は医師の評価に基づき自費で接種することを推奨している。疾管署は国内の疫学トレンド、疾病負荷、ワクチン接種の効果、コストベネフィット分析、およびワクチン基金財源などの最新情報を引き続き更新し、ACIPでの議論のために提案をまとめる予定だ。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は、飛沫や接触によって感染するウイルスであり、乳幼児の重篤な下気道感染症の主な原因となっている。

台湾ワクチン推進協会の李秉穎理事長は、本日の教育記者会見で、研究によると国内のほぼすべての子供が2〜3歳までにRSVに感染したことがあり、中でも生後6ヶ月未満の乳幼児に最も多く発生していると説明した。1歳未満の乳児のRSV感染による入院率は約0.95%から1.71%の間である。

注目すべき点として、李氏はRSVの免疫反応が非常に特殊であることを指摘した。自然感染により体内には「善玉」と「悪玉」の2種類の抗体が生成されるが、そのうち悪玉抗体はウイルスを殺すことができないだけでなく、逆にウイルスを「細胞内へ引き込んで」しまう。そのため、「自然感染」によって得られる免疫力は、珍しいことに、かえって良くない場合がある。

李氏は、ワクチン接種や単クローン抗体によるRSVの予防は、自然感染よりも効果が高いと述べた。世界で少なくとも30カ国がすでに公費による予防を導入しており、政府に対して子供たちをより良く守るよう呼びかけた。

国立台湾大学公共衛生学院の流行病学・予防医学研究所の陳秀熙教授は、研究によるとRSV感染による重症化での入院期間は24日間にも及ぶことがあり、コストが高く、家庭や社会に深い影響を与えると指摘した。予防的抗体は、入院、集中治療室（ICU）の使用、および死亡率を低下させ、全体的な医療支出を削減できる。高リスクの乳児を例に挙げると、1台湾ドルの投入に対して約450台湾ドルの回収が見込め、約3〜6ヶ月で元が取れるため、政策推進の価値が非常に高いと述べた。（編集：李亨山）1150409