【業界首創、給付金支付審核業務的醫學判斷導入生成式AI】Cinnamon AI 正式向大同生命保險提供「給付金支付審核AI」

提供AI（人工智能）解決方案給日本國內大型企業的Cinnamon Inc.（總部：東京都千代田區，代表取締役社長CEO：平野未來，以下稱「Cinnamon AI」）將於2026年4月1日起，正式向T&D保險集團旗下的大同生命保險株式會社（社長：北原睦朗，以下稱「大同生命」）提供「給付金支付審核AI」。此為人壽保險業界首創(*1)，運用生成式AI及RAG(*2)技術於給付金支付審核業務的醫學判斷上。

在人壽保險的住院給付金請求審核中，存在一個流程是基於醫學判斷，判斷過去的請求與新發生的請求疾病是否需要累計住院天數。對於判斷困難的案例，傳統上由審核人員向公司內部醫生諮詢，但其準備與等待回覆過程耗費了龐大的成本，成為一大課題。

此次，Cinnamon AI與大同生命共同開發(*3)了AI代理，該代理利用RAG技術，能高度活用大同生命所擁有的業務手冊及醫療資訊的生成式AI。導入本解決方案後，約有70%的案例，過去需要公司內部醫生判斷的案件，現在可由AI在短時間內、準確地生成醫學根據的判斷，取代醫生。這不僅能提升每件案件的審核處理速度，縮短支付給客戶所需的天數，預計還能每年削減約1,800小時的審核人員及公司內部醫生的工時。透過將節省下來的時間用於研擬與實踐能創造最佳客戶體驗的行政流程，將人力轉移到更高附加價值的業務上，進一步推動組織整體的DX。此外，經驗較淺的審核人員可參考並學習生成式AI輸出的醫學判斷依據，從而有效習得醫學知識，並期待能進一步提升審核品質。

Cinnamon AI今後將持續深化與大同生命的合作夥伴關係，擴大AI代理的適用領域，並透過將AI判斷的驗證與分析結果應用於自動化處理條件的檢討，以實現支付審核業務的進一步效率化與迅速化。

*1 大同生命保險株式會社調查 *2 檢索擴展生成（Retrieval Augmented Generation）：為大型語言模型附加公司內部文件等獨有資訊的檢索技術。 *3 本次開發的AI解決方案由大同生命保險株式會社、Cinnamon Inc.、DiCE株式會社共同開發。

Cinnamon AI 提供兩款核心業務AI產品

◇ Super RAG™

「Super RAG」是一款獨創的AI產品，無需微調即可建構出能解析表格、圖表等複雜文件並生成高精確度回答的LLM環境。其最大特點在於將前處理、檢索、生成等所有流程進行通用且高精確度的「整體最佳化」。特別是在前處理方面，與傳統僅以字數機械分割的RAG不同，它利用獨有的版面解析技術自動判別標題、圖表等，在保持文件意義與結構的同時進行最佳化分塊（chunking）。這使得不適合數據利用的非結構化數據能被高度結構化，並以極高的精確度實現RAG系統的業務自動化。