「認知行動療法」健保給付擴大，但制度認知度僅5.8%。「若知情」62%願嘗試【2026年5月最新調查】

Awarefy股份有限公司(總公司:東京都新宿區，代表取締役 CEO:小川 晉一郎，以下稱「Awarefy」)及其營運的「心靈綜合研究所」(所長:高階 光梨，以下稱「心靈總研」)公布了針對居住於日本約950名對象進行的「認知行動療法認知度調查(2026年5月)」的分析結果。

本調查旨在掌握在2026年6月即將實施的認知行動療法(以下稱CBT)及心理支援加算相關診療報酬改定(以下稱本次改定)前，截至2026年5月末的CBT認知、接觸及制度認知現況。

調查結果摘要

過去一年感到精神困擾者逾七成，但僅不到兩成利用專業機構。

CBT是精神健康照護中最「不熟悉」的存在。與正念(Mindfulness)相比,CBT的「不熟悉」比例約五成(正念、冥想約三成),認知度差異甚大。

CBT的「想接受」意願難以轉化為實際利用。曾有接受意願者為14.5%,但實際接受者僅3.5%。

其背景為，有9.2%的人「想接受但未能接受」,顯示即使有意願，仍有相當比例因障礙而未能利用。

本調查揭露的CBT利用障礙，依序為:1. 不知道在哪裡可以接受;2. 費用高昂、經濟困難;3. 擔心效果、不確定是否適合自己。

關於本次改定，逾九成表示「不知道」。另一方面，得知改定內容後，六成以上對接受CBT的期待有所提升。

本調查的背景與目的

認知行動療法(CBT)(*1)是一種針對影響情緒和行為的「想法」與「行為」模式進行介入的心理療法，對憂鬱症、焦慮症等多種精神疾病均顯示出治療效果。近年來，除了醫療機構的治療外，其方法也被廣泛應用於日常壓力下的自我照護及行為改變。

此外，隨著令和8年度診療報酬改定(*2),過去僅限於醫師、護理師的健保給付CBT實施者，新たに「公認心理師」加入，心理支援加算的適用疾病範圍也隨之擴大。這使得以更低的費用負擔接受專業心理支援的可能性增加，可說是國內精神健康照護普及的一大步。

然而，這些制度上的進展，對於實際面臨精神困擾者的認知及選擇行為產生了多大影響，至今仍未明朗。為了觀察新制度如何觸及社會，我們認為取得並持續追蹤日本人精神照護素養、面臨困擾時的應對行為實態，以及「CBT」此一方法的認知度與利用狀況的數據至關重要。

因此，本次作為第一步，我們在改定施行前的2026年5月，針對CBT的普及程度進行了現況調查，內容涵蓋認知度、利用意願、利用狀況及利用障礙。

*1 認知行動療法(Cognitive Behavioral Therapy; CBT)是一種透過介入影響情緒與行為的「想法」與「行為」模式，來緩解情緒與生活困擾的心理介入方法(心理療法)。對憂鬱症、焦慮症、強迫症、PTSD等廣泛精神疾病顯示出治療效果及預防復發效果，並在診療指南中被推薦為標準治療。近年來，不僅在醫療領域，也在產業保健、教育、生活習慣改善等廣泛領域得到應用。

*2 令和8年度診療報酬改定(2026年6月施行)後，過去僅限於醫師、護理師的健保給付CBT實施者，新たに公認心理師加入。此外，心理支援加算的適用疾病範圍也從創傷後壓力症候群(PTSD)擴大至神經症性障礙、壓力相關障礙及身體表現化障礙等。在符合特定條件的醫療機構，公認心理師實施的CBT及壓力相關障礙等的心理支援，將有機會以更低的費用負擔獲得。

https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001706379.pdf

調查結果

1. 過去一年感到精神困擾者逾七成，但僅不到兩成利用專業機構

在全體調查對象中，過去一年曾感到精神困擾者佔72.9%。另一方面，過去一年曾就診或利用精神科、心療內科、心理諮商等專業機構者僅佔17.3%,顯示感到困擾的比例與實際利用專業機構的比例之間存在巨大差距。

未就診 761件

就診於精神科/心療內科/精神科診所 145件

非醫療機構但接受心理諮商等專業支援 21件

※可複選

2. CBT的「知曉度」約半數。「使用過」者在7種方法中墊底。

2-1. CBT的認知度

關於對CBT的知曉程度，回答「聽過名字但不知道內容」者佔37.4%,回答「連內容都知道」者佔16.3%,合計「認識CBT」者約占半數(53.7%)。

沒聽過 425名(46.3%)

聽過名字但不知道內容 343名(37.4%)

知道CBT內容 150名(16.3%)

此外，將過去一年有困擾經驗者與無經驗者分開分析，無經驗者對CBT的認知率低於有經驗者(「沒聽過」的回答:無困擾層為62.7%,有困擾層為40.2%),顯示過去一年的困擾經驗可能影響了對CBT的認知。

2-2. 作為精神照護方法之一的CBT的認識

針對7種精神照護方法，詢問從「完全不了解」到「使用過」的4階段認識度，結果如下:

「使用過」的回答結果(回答者人數由多至少排序)

・運動、睡眠等生活習慣改善 563名(61.3%)

・透過書籍、網路文章收集資訊 505名(55.0%)

・醫師處方藥物治療(抗憂鬱藥、抗焦慮藥等) 196名(21.4%)

・正念、冥想 154名(16.8%)

・使用市售中藥、保健食品等 122名(13.3%)

・心理健康App(自我照護類) 100名(10.9%)

・認知行動療法(CBT) 62名(6.8%)

CBT在7種精神照護方法中，使用經驗最低，僅6.8%「使用過」,15.0%「下次想使用」,28.1%「不想使用、沒有使用計畫」,50.1%「完全不了解」,「完全不了解」者佔半數。

與同屬心理介入方法的正念、冥想(「使用過」16.8%、「完全不了解」32.4%)相比,CBT的認知度差異甚大，是精神照護中最不為人熟知的方法。

2-3. 利用意願、利用前的行動

針對「您有想過要接受CBT嗎?」的問題，有過此意願者佔14.5%,無此意願者佔85.5%(*3)。

此外，針對「您是否曾採取行動，例如聯繫醫療機構，嘗試實際接受CBT?」的問題，回答「有」者佔2.8%,回答「沒有」者佔97.2%。

2-4. CBT的利用經驗

針對「您是否實際接受過CBT?」的問題，結果如下:

沒有想過要接受(*3) 802名(87.4%)

想過要接受但未能接受 84名(9.2%)

曾接受過 32名(3.5%)

發現有9.2%的人有「想過要接受但未能接受」的經驗，顯示即使有利用意願並採取行動，仍有部分人因各種障礙而未能實際利用。

*3 「沒有想過要接受CBT」的回答，同時出現在詢問利用意願(85.5%)和詢問利用經驗的選項(87.4%)中。兩者為獨立的問項，因問項脈絡及選項順序的差異，即使是相同意思的回答，比例上仍有微小差異。本發布將各問項的回答結果原封不動呈現。

3. 阻礙CBT利用的障礙為資訊、費用、效果的不確定性

針對「想接受但未能接受」者(n=84),詢問其原因，結果依序為:1. 不知道在哪裡可以接受;2. 費用高昂、經濟困難;3. 擔心效果、不確定是否適合自己。

自由填寫的意見如下:

內容也不太懂，也不知道在哪家醫院可以接受

需要多次接受，感覺費用很高

擔心對自己有沒有效果，也不知道該去哪裡接受，想著想著身體就動不了了

此外，實際接受過CBT者(n=32)的實施形式中,「由心理師/諮商師面對面實施」、「由醫師面對面實施」之後,「透過書籍自行實施」位居第三。

在CBT的實施形式中，最有幫助的項目，繼上述專家支援後,「透過YouTube、電視、SNS、網站等學習後自行實施」位居第三，顯示CBT的實踐不僅限於專家提供，而是以多樣化的形式進行。

4. 制度改定認知度約5.8%。但「若知情」則62%意願提升

在這樣的現況下，本次施行的公眾醫療保險制度改定是如何被看待的呢?

首先，關於本次改定，約94.2%回答「不知道」。無論是公認心理師提供CBT,或是心理支援的適用疾病擴大，認知度均維持在極低的5~9%水平。

另一方面，在調查中告知改定內容後，詢問對在醫療機構接受CBT的期待變化，回答「非常想嘗試」者佔6.2%,回答「現在不需要，但遇到困難時想嘗試」者佔55.8%,顯示得知制度變更後，有62.0%的人意願有所提升。

非常想嘗試 57名(6.2%)

現在不需要，但遇到困難時想嘗試 512名(55.8%)

沒有特別改變 336名(36.6%)

變得不想接受 10名(1.1%)

其他 3名(0.3%)

考量到「費用」是未能接受原因的第二名，本次改定可能成為降低此障礙的因素之一。然而,「不知道在哪裡可以接受」、「不清楚內容以及適合哪些人」等障礙依然存在。

專家評論(早稻田大學 人間科學學術院 教授 熊野 宏昭氏)

本次調查結果中最令人印象深刻的是，認知行動療法(CBT)仍「幾乎不為人知」的事實，已透過數據清晰地呈現。正念(Mindfulness)在廣受關注後約有20年的歷史，是相對較新的方法，但已為許多人所知並實際使用。然而，儘管CBT擁有50年的實踐與研究積累，卻在精神照護選項中,「完全不了解」的回答比例最高，且利用門檻也相當高。

因此，首先最重要的是，要讓社會廣泛傳播正確的資訊，讓更多人覺得CBT「或許對自己有幫助」,並讓CBT更貼近生活。從這個意義上來說，納入醫療保險後，在大醫院接受CBT的機會將增加，認知度預計將逐步提高。在此基礎上，期望能擴展接受CBT的地點和形式，讓每個人都能選擇適合自己狀況和偏好的方法。

本次調查也顯示，雖然費用和面對面諮詢的抗拒是利用的障礙，但仍有一部分人透過書籍和影片自行實踐CBT。因此，除了專家面對面的CBT外，包括線上CBT以及更容易入門的App等，提供多樣化的入口，對於將CBT傳達給有需要的人至關重要。

浮現的「資訊壁壘」之厚重:為了將CBT傳達給需要的人(心靈總研所長/首席研究員 高階光梨、研究員 武井友紀)

「CBT利用前的兩個壁壘」的揭示

本調查結果顯示,CBT的認知度(知道者)為53.7%,利用意願(想接受者)為14.5%,實際利用為3.5%,從認知到利用的各階段存在巨大差距。此外,「想接受CBT但未能接受」的經驗者也佔9.2%,顯示即使有意願，仍有一定比例的人無法實際利用。這意味著，即使有10個人知道CBT,最終能利用的僅約0.65人，連1人都不到。造成這些差距的主要原因，是「資訊壁壘」和「費用、心理壁壘」這兩者。

第一個「資訊壁壘」,是指CBT這種方法本身尚未被充分認知。「聽過名字但不知道是什麼，甚至無法產生興趣或需求」的人很多。

第二個「費用、心理壁壘」,是指對CBT感興趣並打算嘗試者所面臨的障礙。具體而言,「不知道在哪裡可以接受」、「費用高昂」、「擔心效果、不確定是否適合自己」等位居前列。自由填寫的意見中，也有「不知道該如何選擇」、「在地區醫療機構或常去的診所無法接受」、「難以想像效果而無法踏出一步」等聲音，顯示了難以預見利用過程的狀況。

此外，這個「費用、心理壁壘」很可能也源於「資訊未傳達」這一點。在身心不適、能量低落的狀態下，自行搜尋和篩選資訊並不容易，障礙會更加巨大。

克服兩個壁壘所需的現況

精神健康照護的普及與實踐中，重要的是每個人能在適當的時機意識到自己需要照護，知道有哪些選擇，並能選擇適合自己的選項。這些個人的覺察和選擇，並非僅靠個人努力就能支撐。能夠實現這一點的是，讓各種選擇被知曉、能夠接觸、能夠被選擇的社會機制。為此，透過類似本次的制度改定和適當的資訊傳播來建立這樣的機制是不可或缺的。

例如，本次診療報酬改定，直接減輕了部分「費用壁壘」和「對效果的擔憂」,降低了阻礙CBT利用的障礙。實際上，本次調查也顯示，得知改定內容後，約62%的人對CBT的利用意願有所提升，表示「非常想接受」、「將來遇到困難時想接受」。

另一方面，本次調查也揭示了資訊壁壘的厚重，例如CBT作為精神健康照護方法幾乎不為人知，以及不知道在哪裡可以接受等資訊缺乏的狀況。即使制度完善，如果CBT本身或接受CBT的資源不為人知，需要的人也無法在需要時獲得。因此，與完善制度並行，持續進行適當的資訊傳播仍然非常重要。

心靈總研今後也將透過類似本次的調查，關注制度的進展如何觸及當事人，以及人們對精神健康照護的認知和行為如何改變的過程，並努力進行能促進這些變化的資訊傳播。同時，我們將致力於改善服務，為建立一個讓需要的人能在需要時獲得CBT這個選項的社會做出貢獻。

調查對象者詳細資訊

調查地區:全國

調查對象條件:18歲以上，居住於日本國內者

樣本數

・樣本數:959名(其中918名適當回答IMC項者作為分析對象)

・性別:女性 573名(62.4%),男性 329名(35.8%),未回答 15名(1.6%),其他 1名(0.1%)

・年齡:平均40.9歲(SD=11.5)

調查方法:網路調查等 ※非以Awarefy用戶為對象的調查

調查期間:2026年5月25日~5月31日

實施主體:Awarefy股份有限公司「Awarefy心靈綜合研究所」

※參考連結

【2026年最新調查】作為「心靈支柱」的AI,進入穩定階段。諮詢利用需求擴大與對依賴自覺加深同步進行的半年回顧

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