【針對全國242家醫院、47個都道府縣進行調查】發布「陪病白皮書2025」,具象化陪病當事人、醫院及自治體的最新現況

隨著全國小兒科人力短缺日益嚴重,「陪病住院」(家長在孩子住院期間，於病房過夜並代替護理師進行24小時照護等)已成為社會問題。認定NPO法人Keep Smiling(總部:東京都中央區，理事長:光原ゆき，以下簡稱Keep Smiling)針對1,198名住院兒童的家長進行當事人調查，並對全國242家醫療機構及47個都道府縣進行醫院與自治體調查，彙整結果發布了「陪病白皮書2025」。

調查背景

關於陪病住院，當事人家庭面臨身心及經濟上的嚴重負擔，且替代性照護中，有時已包含實質上的醫療行為或近似的專業醫療照護。在此情況下，繼2023年向政府提交匯集全國超過3,600名陪病家屬聲音的調查與請願書後,2024年度診療報酬改定新設了相關補助，並於2025年由兒童家庭廳創設「住院兒童家屬陪病等環境改善事業」(補助金),首次導入國家財政支援以改善醫院環境。

然而，全國陪病當事者的諮詢仍絡繹不絕，卻缺乏掌握當事人狀況變化及醫院環境改善情況的調查，導致無法得知此制度的實際運用程度及對現場狀況改善的效益。因此，為支援陪病家屬的Keep Smiling,於2025年12月至2026年1月，針對全國242家醫療機構、1,198名陪病當事人及47個都道府縣進行大規模調查，具象化了在一連串制度改革及社會情勢變化後，現場的變化，以及1當事人、2醫療機構、3自治體仍面臨的課題。

結果顯示，雖然陪病家屬所面臨的問題部分有所改善，但仍存在未解決的課題，並發現了關於醫院環境的新課題。Keep Smiling將基於本次調查結果，推動支援事業以促進醫院環境改善，並建立能直接支援小兒病房的新機制。

調查結果摘要

1 隨著診療報酬改定及國家補助制度創設，生活環境呈現改善趨勢(熟睡感缺乏 85.4%→80.0%,未提供醫院餐 84.1%→80.2%,幾乎每日可沐浴者 61.6%→70.0%)

2 另一方面,75.0%的受訪者回答「被醫院要求陪病」,顯示實際上沒有選擇是否陪病的餘地。

3 58.9%表示「曾有身體不適的經驗」,82.6%回答「身體不適時也未獲得充分支援」,陪病家屬的健康管理仍是重大課題。

4 感到經濟不安的陪病家屬為78.1%,「非常感到」的比例從31.0%增加至39.7%。 陪病家屬的經濟負擔更加嚴峻。

5 初次進行的醫院調查顯示,82.2%的醫療機構回答「未充分準備好不讓家屬替代看護的環境」。

6 33.3%的醫院「不知道補助金的存在」,顯示補助金制度未能充分傳達至現場。

調查結果詳情

1 儘管在飲食、睡眠、沐浴等生活環境方面出現改善跡象，但仍有八成受訪者在睡眠方面面臨困難。

本次調查顯示,「熟睡感缺乏」比例從85.4%降至80.0%,「未提供醫院餐」比例從84.1%降至80.2%,「幾乎每日可沐浴」比例從61.6%增至70.0%,生活環境出現改善跡象。

醫院調查也確認有醫療機構預計在本年度內著手改善陪病環境，顯示長期以來被視為課題的生活環境改善，現場已開始行動。

然而，仍有八成的醫院未提供醫院餐，八成受訪者表示缺乏熟睡感，陪病家屬所處的環境問題尚未完全解決。

2 超過70%的受訪者回答「無法選擇」、「被要求陪病」,顯示家屬方面沒有選擇是否陪病的餘地。

制度改革後，陪病是否由家屬自主決定方面並未出現顯著變化。

73.5%回答「無法選擇陪病」,75.0%回答「被醫院要求陪病」,顯示許多家屬處於實質上必須陪病的狀況。

與2022年調查相比雖有一定改善，但仍有約四分之三(73.5%)的家屬無法選擇是否陪病。雖然家屬的存在對孩子很重要，但「想陪病」與「必須陪病」是不同的。為家屬提供能依希望進行選擇的環境，仍是個重大課題。

3 家屬的健康影響日益嚴重。約六成曾有身體不適的經驗。

儘管睡眠和沐浴環境等方面出現改善跡象，但陪病家屬自身的健康狀況並未改善。58.9%的受訪者表示在陪病期間曾有身體不適的經驗，較2022年有所增加。此外，即使身體不適，仍有57.5%的受訪者持續陪病,82.6%表示未獲得充分支援。

其背景是「沒有替代人手」、「無法放下孩子休息」等情況。陪病家屬的健康是支撐孩子療養生活的基礎。因此，要求建立家屬身體不適時能休息或輪替的機制。

4 約八成受訪者感到「經濟負擔」。退休、留職停薪、雙重生活費壓迫家計與生活。

本次調查再次凸顯了陪病家屬經濟負擔的嚴重性。感到經濟不安的比例高達78.1%,「非常感到」的比例從31.0%增至39.7%。

陪病期間，除了交通費、住宿費、餐費外，還會產生往返住家與醫院的雙重生活費。此外，因陪病而留職停薪或退休導致收入減少的情況也不少。長期住院的退休率達13.1%,如何兼顧孩子的治療與家庭的生活基礎是一大課題。

5 9成以上機構未配置夜間病房保育員。「未充分準備好不讓家屬替代看護的環境」的醫院達82%。

本次首次進行的全國242家醫院調查顯示，醫療機構方面雖意識到現況的課題，但也面臨改善的瓶頸。95.5%的醫院回答「陪病對孩子有正面效果」,但同時有82.2%回答「未充分準備好不讓家屬替代看護的環境」。

此外，夜間未配置病房保育員的機構達93.8%,未配置看護輔助員的機構達74.6%,顯示在對家屬負擔較大的夜間，支援體系反而較為薄弱。

6 33.3%的醫院回答「不知道制度」,制度的周知與運用方面課題浮現。

醫院調查顯示，有33.3%的醫院回答「不知道」兒童家庭廳創設的環境改善補助金制度。即使制度完善，若資訊無法傳達至現場，活用也無法推進。

此外，各自治體在制度周知與支援體系上也存在差異，導致地區間改善速度不一。

本次調查顯示，不僅是制度創設本身，建立醫院與自治體能活用且易於運用的機制，以及提供陪伴式支援的重要性也因此浮現。

針對調查結果的未來措施

本次調查顯示，儘管許多醫療機構認識到改善陪病環境的必要性，但因人力、預算、專業知識不足等原因，未能充分應對。此外，國家補助制度也未被充分活用。

【1】啟動支援事業以促進醫院環境改善 ※後續發布

為改善陪病環境的醫療機構開設「陪病環境改善萬事相談所」。針對各醫院的課題，提供物資支援、介紹先進案例、媒合地區企業與團體等，並製作彙整調查結果與全國實踐案例的「陪病環境改善手冊、案例集(暫稱)」,提供給全國醫院與自治體。透過建立讓醫院間能互相學習、共同改善的機制，促進陪病家屬療養環境的提升。※本事業在日本財團的資助下實施。

【2】開設「小兒病房支援入口網站(暫稱)」,讓支援者能直接支援醫院 ※後續發布

與Congrant株式會社合作，開設線上平台，讓個人與企業能直接捐款給全國小兒病房所需的物資或環境改善計畫。透過具象化各醫院的需求，建立能指定地區或醫院進行支援的機制，促進全國各地的環境改善。

【3】實施雲端募資以進一步加速環境改善 ※參閱附件發布

為讓上述措施能觸及更多醫院，將實施雲端募資。向社會廣泛傳達調查揭示的課題，並推動建立由醫院、自治體、企業、市民共同合作支援陪病家屬的機制。

(詳情請見:https://congrant.com/project/momsmile/23288)

理事長感言

距離上次調查發表約三年，國家的制度與醫院的取り組み已開始逐步推進。2024年度診療報酬改定已將對陪病家屬的環境考量納入評估,2025年度也創設了環境改善補助制度。本次調查中，睡眠、飲食、沐浴環境等出現改善跡象，我認為這是許多當事人與支援者聲音推動社會前進的成果。

另一方面，陪病家屬在健康與經濟方面的沉重負擔也再次浮現。即使身體不適也無法休息，即使收入減少也無法離開孩子身邊，這種情況至今仍在持續。

此外，醫院調查也揭示了許多醫療機構雖感受到改善環境的必要性，卻因人力、預算、專業知識不足而無法充分應對的現實。陪病環境的改善確實正在穩步前進。然而，不僅是制度的建立，更重要的是將其落實於現場，讓家屬能實際感受到變化。

因此，我們將著手開設醫院諮詢所，建立連結想支援小兒病房者與醫院的新機制，並推動加速環境改善的雲端募資。我們將與醫院、自治體、企業、市民攜手合作，致力於實現讓兒童與家屬能安心度過的社會。

「陪病白皮書2025」概要

調查對象(當事人):有住院兒童陪病經驗的家屬 1,198名

調查對象(醫療機構):全國設有小兒病房的醫療機構 242家

調查對象(自治體):針對全國47個都道府縣進行 實施期間:2025年11月~2026年1月

調查、發布:認定NPO法人Keep Smiling

補助:本白皮書在Policy Fund「山本正喜政策基金」的支援下製作發布。

詳細報告書URL及上次調查詳情:https://momsmile.jp/activity/survey/

關於認定NPO法人Keep Smiling

本團體是支援住院兒童家屬的認定NPO法人。主要透過對全國陪病家屬提供飲食與物資支援，致力於改善陪病環境。

團體網站:https://momsmile.jp

【關於本案的諮詢窗口】

認定NPO法人Keep Smiling(公關負責人)

E-mail:pr@momsmile.jp 電話:03-6822-5371

採訪申請:https://momsmile.jp/contact/media/