「護士呼叫減少了」微創手術改變醫療現場 濟生會橫濱市東部醫院「達文西」機器人輔助手術年達643例

社會福祉法人恩賜財團濟生會橫濱市東部醫院（神奈川縣橫濱市鶴見區，院長 三角隆彥，以下簡稱「本院」）宣布，2025年使用手術輔助機器人「達文西」（Intuitive Surgical 合同會社）進行的手術案例達到643例，較前一年增加146例。自2012年引進機器人手術以來，總案例數已達3,321例（截至2026年3月底）。微創手術的普及不僅有望減輕患者負擔，還能減輕醫療現場的負擔並提高效率。本次新聞稿除了有本院機器人手術中心主任的解說外，還將提供記者操作體驗會的資訊。

■ 機器人手術中心主任石田勝解說

使用手術輔助機器人「達文西」進行手術時，外科醫生坐在操作台上，透過3D影像確認患部。從切開處插入的器械能精確地重現醫生手部的動作。由於是透過小切口進行，與傳統手術相比，出血和疼痛較少，術後恢復也較快。

機器人手術中心主任石田勝醫師將解說機器人手術的特點和增加的背景，例如提高微創性以減輕患者負擔和提高醫療效率等。

石田勝（いしだ・まさる）
【職務】機器人手術中心主任、腎泌尿器中心主任/泌尿器科部長、前列腺治療中心主任
【學歷】慶應義塾大學2002年畢業，醫學博士，都靈大學外科男科學二級碩士

「最少1處傷口」的低負擔手術

--- 為什麼機器人手術持續增加？

主要有三個原因。一是對患者身體負擔小，且能進行精密手術；二是本院有多個診療科積極開展機器人手術；三是機器人手術已有實績，醫護人員已熟練掌握。我認為這些因素疊加，使得案例數不斷增加。

--- 首先，請告訴我們對患者的益處。

對身體負擔小。特別是單孔式達文西SP，切開傷口最少只有1處，有望減輕疼痛並促進術後早期康復。可以說，患者的微創手術選擇範圍正在擴大。

此外，對於高齡患者，手術導致體力下降，體力下降又會延遲術後恢復，這是一個問題。但如果手術對身體負擔小，術後恢復也會相對穩定。

關於住院期間，像達文西SP這樣對身體負擔小的手術，甚至有可能更早出院。根據病例，有時手術後1至3天即可出院。

院內高效運用可進行精密手術的機器人

--- 為什麼能夠進行精密手術會導致案例增加？

因為醫生可以按照預想進行手術操作。機器人的鉗子像人手腕一樣靈活，比傳統腹腔鏡手術具有更高的自由度，可以進行更精細的操作。腹腔鏡手術中器械的活動受限，但在機器人手術中這一點得到了很大改善。

作為術者，我感覺可以進行更穩定的操作。操作方便也意味著可以進行更精密的手術，我認為這也導致了手術品質和安全性的提高。

達文西Xi操作台

--- 機器人手術的營運體系有何特點？

本院以機器人手術中心為核心，由泌尿科、外科、呼吸外科、婦產科四個診療科協同進行機器人手術。不是各診療科單獨營運，而是由中心作為協調者，高效地進行手術。

目前，我們營運著三台機器人（1台SP，2台Xi），各診療科之間協調手術時間。透過這種體系，多個診療科能夠穩定地開展機器人手術。

就案例數而言，例如每年約有100例前列腺癌手術、約50例胃癌手術、約70例肺癌手術、約80例良性子宮疾病的全子宮切除術。案例數的增加並非偏向特定診療科，而是各診療科累積案例的結果，進而帶動了全院案例數的增加。

--- 機器人手術沒有風險嗎？

基本上，我們認為與傳統手術相同。在相同條件下，機器人可以更穩定地進行手術。但是，不能過度相信機器人。重要的是要針對每個病例仔細判斷適應症後再進行手術。

提到「機器人手術」，人們可能會想像機器自動進行手術，但實際上是由醫生操作機器進行手術。這並非僅由醫生單獨完成。