大阪警察醫院自4月起強化由女性醫生主導的泌尿科及骨盆底疾病專科診療體系

大阪警察醫院 骨盆底功能重建中心 副中心長 本鄉祥子

大阪警察醫院（所在地：大阪市天王寺區）將於2026年4月起，將「骨盆底功能重建中心」重組為從泌尿科獨立出來的診療中心，除了子宮脫垂、膀胱膨出、直腸膨出等骨盆器官脫垂外，還將比以往更專業地應對尿失禁和膀胱過動症等排尿功能障礙，強化診療體系。

該中心自2024年度起，主要由女性醫生提供針對膀胱過動症的骶神經刺激療法（SNM），至今已實施7例治療。

此次中心獨立，旨在進一步強化診療體系，提高患者的便利性。

■ 針對膀胱過動症患者的新選擇

膀胱過動症（OAB）是一種以突發性強烈尿意（尿急）為中心，伴隨頻尿和急迫性尿失禁等症狀的狀態。許多人感到「難以啟齒諮詢」或「難以清楚表達症狀」，這可能嚴重影響日常生活。

針對此類膀胱過動症，對於藥物效果不佳，或因副作用、併發症而無法服用藥物的人，骶神經刺激療法（SNM）是一種適用於他們的新治療方法。為了向受痛苦症狀困擾的人提供更多選擇，本院提供此治療。

■ 什麼是骶神經刺激療法（SNM）？

SNM是一種透過「小型心臟起搏器般的刺激裝置」向調節膀胱和尿道功能的骶神經發送微弱電刺激，以調節排尿功能的治療方法。

它在歐美廣泛普及，在日本也作為藥物治療後的選擇之一，正在逐步推廣。所使用的刺激裝置非常小巧，植入後不易干擾日常生活也是其特點。

此外，自2022年11月起，它已條件性地支援全身MRI檢查，建立了能夠靈活應對治療後檢查的體系。

■ 兩階段治療，讓您安心進行：首先確認治療是否適合

SNM是一種分兩階段進行的漸進式治療。首先，在第一次手術中進行試驗性刺激，確認「治療是否適合自己」，只有在確認有效後，才進行第二次手術（本治療）。

由於在確認效果後才進行治療，因此安全且患者可以安心選擇。此外，手術時間短，對身體負擔相對較小也是其特點。

① 試驗性刺激（第一次手術：導線植入）

將細導線（電極）放置在骶神經附近，使用外部刺激裝置觀察症狀變化數天至約7天。

② 本治療（第二次手術：刺激裝置本體植入）

只有在試驗性刺激預期有足夠改善的情況下，才會將小型刺激裝置本體植入體內，持續進行電刺激。

本院已建立體系，可在住院期間完成從試驗性刺激到本治療的所有過程，讓患者安心接受治療。自2024年度引進以來，已進行7例治療。

■ 由女性醫生診療，建立安心諮詢體系

排尿問題往往難以啟齒，或讓人猶豫就醫。

本院由泌尿科專業的女性醫生一貫負責診療、手術和術後追蹤，為感到「難以諮詢」或「難以表達症狀」的女性患者，提供一個可以安心諮詢的環境。

此外，治療適用於男性和女性，任何人都可以諮詢。

■ 主治醫生寄語

「許多人因為難以啟齒而忍受著膀胱過動症的症狀。我們重視為這些人創造一個可以安心諮詢的場所。

實際接受治療的患者表示：『長年難以啟齒的煩惱終於可以安心說出來了』、『很高興找到了適合自己的治療方法』。

骶神經刺激療法（SNM）是藥物效果不佳或無法服用藥物的人的治療選擇，但全國範圍內能實施的醫療機構有限。本院是大阪府內少數實施設施之一。希望大家不要獨自煩惱，首先輕鬆諮詢。」（副中心長 本鄉祥子）

■ SNM的適用情況

・膀胱過動症（尿急、頻尿、急迫性尿失禁等）

・神經源性排尿問題

・藥物治療效果不佳者

・因藥物副作用難以持續者

・無法服用藥物者（因併發症、體質等）

■ 關於骨盆底功能重建中心

・詳情請參閱本院網站。
　網址：https://oim.or.jp/treatment/center/post-67/

■ 諮詢

社會醫療法人大阪國際醫療科學中心 大阪警察醫院 骨盆