「說話就能生成病歷」——開發出能從診察語音自動生成SOAP格式診療紀錄的生成式AI系統「KaTaRu Ai」。

即使診察結束，醫師的工作也未完待續。 與病患的對話、病況說明、判斷、未來方針等紀錄於病歷的工作，雖然是日常診療不可或缺的一環，但在忙碌的醫療現場卻是沉重的負擔。

MUKUIL株式會社開發了AI系統「KaTaRu Ai」,只需錄下診察語音，就能在單一畫面內完成從文字轉錄到SOAP格式診療紀錄的製作與儲存。

讓病歷記載成為「負擔」的「三大課題」

近年來，隨著醫師工作方式改革(自2024年4月起實施加班工時上限規定),在有限的時間內兼顧診療與紀錄的業務效率化，比以往任何時候都更加受到重視。然而，診療紀錄的現場存在以下課題。

診察後殘留的紀錄工作負擔

每次診察產生的病歷記載擠壓了診療時間，導致診察後或勤務時間外的額外工作。

與病患面對面的時間被壓縮

為了紀錄而頻繁進行電腦輸入，導致觀察病患表情、進行對話的時間容易被壓縮。

整理成SOAP格式的費時與變異性

將診察內容整理成SOAP格式，使其不過於冗長或遺漏，需要一定的時間與工夫。在忙碌的現場，紀錄的細節程度與表現方式容易產生差異。

「雖然明白紀錄很重要，但時間與工夫卻跟不上」——針對這個結構性課題，我們將從紀錄的整體流程著手提供支援。

「KaTaRu Ai」的特點

只需說話，其餘交給AI 根據錄製的診察語音,AI會自動生成SOAP(主觀資訊、客觀資訊、評估、計畫)格式的診療紀錄。大幅省去了從零開始輸入的工夫。

從錄音到SOAP儲存，單一畫面完成 錄音、文字轉錄確認、SOAP生成、儲存等皆可在單一畫面中完成。無需在多個工具或應用程式間切換。

支援錄音停止後的自動生成與儲存 開啟自動模式後，錄音停止後會自動執行SOAP生成至儲存。進一步減少操作工夫。

病患資訊連結與過去病史參照 可將病患姓名、病患ID與紀錄連結管理，並能調閱過去的診察紀錄進行參照。

依用途選擇輸出範本 可選擇「SOAP(標準)」等輸出範本。

獨創語音辨識AI,反映醫療與藥品相關專業辭典 將醫療現場使用的醫療與藥品相關專業術語反映於語音辨識AI。即使是藥品名稱、疾病名稱、檢查名稱、處置名稱等一般語音辨識容易誤轉錄的詞彙，也能實現更貼近實務的文字轉錄。

診察紀錄畫面

預計使用場景

診所、診療所的門診 根據從問診到病況說明、未來方針的對話內容，製作SOAP格式紀錄。有助於減輕診察後堆積的病歷輸入負擔。

初診、問診對應 可將初診、問診時容易產生大量對話的病患主訴、既往病史、生活背景等內容整理成紀錄。

忙碌的專科門診

即使病患眾多、容易被紀錄追趕的專科門診，也能根據談話內容製作病歷格式的草稿。

慢性病定期診察

對於需要持續診療的病患，可活用於一邊參照過去的診察紀錄一邊進行紀錄的運用。

預計公開與未來發展

「KaTaRu Ai」預計近期公開。目前，正在合作的診所進行實證實驗。

今後將擴大對應診療科別等，充實功能以期能在更多醫療現場獲得運用。公開時期與預先通知將陸續於公司官方網站上公布。

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公司資訊

MUKUIL株式會社以「創造一個讓任何人都能享受演算法恩惠的世界」為使命，致力於開發能在廣泛領域獲得運用的軟體。

公司名稱:MUKUIL株式會社

代表人:入江 龍雅

所在地:東京都墨田區太平3丁目11-10 NTK大野大樓6F

事業內容:AI・DX導入諮詢、AI・系統開發支援、數位行銷支援

公司首頁:https://www.mukuil.com