「如果知道，或許還來得及」——HIV 緊急預防「PEP」認知度不足，現提供匿名事前諮詢的線上窗口

提供線上診療服務的 Kaguya Clinic，近期強化了關於 HIV 曝露後預防（PEP, Post-Exposure Prophylaxis）的資訊發布以及線上諮詢與開藥的體制。

在具備急診與加護醫學背景醫師的監修下， clinic 為擔心 HIV 感染風險的行為後，需在有限時間內進行評估的人群，建立了一個可進行匿名事前諮詢的線上窗口。

若需進行診療與開藥，則會依據必要的身分驗證與醫師專業判斷進行處理。

背景：HIV「緊急預防」選擇的認知度不足
根據厚生勞動省愛滋病動向委員會的報告，日本 2024 年新增 HIV 感染案例 662 例、愛滋病（AIDS）患者 332 例，總計 994 例。其中約 60% 的新感染者與同性間性行為有關。

然而，在可能曝露於 HIV 感染風險的行為後，能採取緊急預防性服藥措施「PEP」的知識，目前即使在相關族群中亦未獲得廣泛認知。

根據美國疾病管制與預防中心（CDC）2025 年的 nPEP 建議，在預期可能發生 HIV 感染風險的曝露後，應儘快進行評估與考慮開始治療，理想是在 24 小時內，最晚不應超過 72 小時。醫師將依據曝露狀況、既往病史、併用藥物及是否需要進行檢測等綜合判斷，決定是否開立處方。

儘管需要「早 1 小時也好」，但日本目前有以下三個障礙阻礙了有需要的人獲取幫助：
- 不知情：根本不知道 PEP 是一種選項。
- 時間不符：難以在平日白天前往對應的醫療機構。
- 不想被知道：對親自前往診所就醫存在心理抗拒。

Kaguya Clinic 的因應措施：
- 不知情 → 發布基於 CDC/WHO 國際準則的資訊。
- 時間不符 → 提供線上諮詢與 24 小時受理體制。
- 不想被知道 → 匿名諮詢並注重隱私維護。

診所目標是透過醫師判斷可線上處理時，能從諮詢、診療到開藥都在家中完成，盡可能降低就醫門檻，為有需要的人提供在正確時機諮詢醫師的入口。

PEP 是在發生 HIV 曝露風險行為後，依據醫師判斷所採取的預防性口服治療。效果無法百分之百保證，結果會依開始時間、曝露狀況、服藥狀況等而異。醫師將個別判斷是否開立處方。

監修醫師評論：鶴 昌太醫師（急診科專科醫師、重症監護專科醫師／從事性傳染病診療）
「在急診現場，我多次面臨『如果能再早一點就好了』的情況。PEP 正是一個與時間賽跑的領域。然而，如果不了解它的存在就無法行動；就算了解，很多人也會因為前往診所的心理障礙而停下腳步。我認為創造一個不被任何人察覺、即便是深夜也能向專科醫師諮詢的入口，是目前非常有意義的一步。」